|
|||||||||||||||||||||||||||||||
Кибер-нож Эстезионейробластома лечение кибер-ножомЭстезионейробластома - злокачественная опухоль, которая исходит из клеток так называемого обонятельного нейроэпителия. Эти клетки выстилают стенки полости носа, носовой части глотки и решетчатого лабиринта. Стоит отметить, что это довольно редкая опухоль, и встречается она в 3% от всех опухолей полости носа. Эстезионейробластома - редко встречающаяся опухоль, которая составляет 3% всех злокачественных опухолей полости носа. Интересен тот факт, что с момента ее описания учеными, в 1924 году, в медицине было выявлено около тысячи случаев этой опухоли. Эстезионейробластома иногда может называться нейроэпителиомой обонятельного нерва или ольфакторной нейробластомой. По гистологическому типу выделяются три вида обонятельной нейробластомы: собственно эстезионейробластома, эстезионейроцитома и эстезионейроэпителиому. Известно, что эта опухоль развивается у детей чаще всего после 10 лет. В начале эстезионейробластома возникает в верхних отделах полости носа. Затем она может распространяться и заполнять всю половину полости носа, прорастать в околоносовые синусы, основание и даже полость черепа, а также орбиту глаза. Так как эстезионейробластома является злокачественной опухолью, она дает метастазы, как регионарные, так и отдаленные. Регионарные метастазы могут быть в заглоточные, верхние глубокие шейные, околоушные и поднижнечелюстные лимфоузлы. Отдаленные метастазы могут быть в печени, легких, плевры и костях, а также костном мозге. Проявления эстезионейробластомыПри возникновении опухоли у детей появляется прогрессирующие расстройством носового дыхания, вплоть до аносмии (отсутствии обоняния). В начале могут быть слизистые, выделения, затем слизисто-гнойные, а в последствие симптоматика зависит от того, куда прорастает опухоль, и куда она метастазирует. При росте опухоли через решетчатый лабиринт в сторону орбиты глаза, появляется ограничение его движений, возникает смещение глаза кнаружи. Если опухоль растет в задних отделах полости носа и распространения в орбиту, это приводит к экзофтальму, двоению в глазах и другим офтальмологическим проявлениям. Обладая выраженным инфильтрирующим ростом, эстезионейробластома может прорастать в основание и даже полость черепа с появлением симптоматики внутричерепной гипертензии, выраженных головных болей. Постепенно ухудшается общее состояние, в процесс вовлекаются черепно-мозговые нервы. Диагностика эстезионейробластомыДиагностика этой опухоли на начальных этапах бывает затруднена, так как опухоль зачастую принимают за воспалительный процесс, аденоиды, инородное тело или полипы носа. В результате пациенты получают неадекватную терапию, обычно в виде физиотерапии. Осмотр полости носа затрудняет выраженная слизь. Одним из методов диагностики данной опухоли является передняя риноскопия, при которой можно обнаружить опухоль в верхних и задних отделах полости носа. Важным методом исследования является биопсия, которую можно провести при инструментальном осмотре. Для диагностики опухоли также проводится обычная рентгенография придаточных пазух носа и носоглотки, но наиболее информативными диагностическими методами для опухолей полости носа и околоносовых пазух являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Окончательно подтверждает диагноз гистологическое заключение, проведенное после биопсии опухоли. Лечение эстезионейробластомыЛечение эстезионейробластомы обычно хирургическое, с последующим применением лучевой терапии и химиотерапии. Хирургическое лечениеХирургические методы лечения эстезионейробластомы зависят от локализации опухоли, ее размеров и могут также включать удаление регионарных лимфоузлов в области шеи. При некоторых опухолях малого размера возможно малоинвазивное вмешательство в виде трансназального эндоскопического доступа. В этом случае в полость носа вводится тонкий гибкий эндоскоп. Преимуществом этого метода является меньшая травматизация тканей, а следовательно, меньший риск осложнений. ХимиотераияХимиотерапия может применяться как до, так и после оперативного вмешательства, а также в сочетании с лучевой терапией. Для этого метода лечения характерны известные осложнения в виде выпадения волос, тошноты, рвоты и изменения в составе крови, что проявляется анемией, лейкопений и тромбоцитопенией. Лучевая терапияЛучевая терапия применяется при лечении почти всех опухолей мозга. В настоящее время традиционная лучевая терапия при лечении эстезионейробластомы применяется реже, а не ее место пришли улучшенные техники лучевой терапии - конформная трехмерная лучевая терапия, брахитерапия и радиохирургия. Лучевая терапия также применяется для облучения регионарных лимфоузлов. Радиохирургия - это технология, которая позволяет проводить облучение опухоли с разных сторон, нанося миниальное воздействие на здоровые ткани. К методам радиохирургии относится современная инновационная технология кибер-нож. Эта неинвазивная технология позволяет врачу обойтись в лечении опухоли без скальпеля хирурга. Данный метод лечения неинвазивный, что устраняет все риски оперативного вмешательства. Технология кибер-нож работает под управлением мощного компьютера. Она позволяет точно направить луч радиации каждый раз именно на опухоль. Это достигается тем, что в ходе облучения проводится сканирование с помощью КТ или МРТ. Поэтому луч радиации всегда попадает на опухоль, и пациент не нуждается в жесткой фиксации, как, к примеру, во время лечения гамма-ножом. Технология кибер-нож не требует никакой анестезии, она совершенно безболезненное. Основное преимущество кибер-ножа - возможность его применения в случае, когда пациент неоперабелен ввиду тяжелого состояния или высокого риска осложнений операции. +7 (495) 50 254 50 - ГДЕ ЛУЧШЕ ПРОЙТИ ЛЕЧЕНИЕ КИБЕР-НОЖОМ |
Сайты по онкологии |
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|||||||||||||||||||||||||||||||
|