Хирургия пищевода ¦ Лечение ахалазии кардии
Лечение ахалазии кардии
Лечение ахалазии кардии преследует своей целью устранить функциональный барьер в виде не расслабившегося нижнего эзофагеального сфинктера и предупредить осложнения по типу рефлюкс-эзофагита, рубцового стеноза и др. Осуществляться оно может в зависимости от имеющей место ситуации консервативным или хирургическим путём.
В настоящее время приоритетными считаются эндоскопическая кардиодилятация, а также эндоскопическое интрасфинктерное введение ботулотоксина А и эндоскопическая склеротерапия.
Баллонная кардиодилатация довольно хорошо переносится подавляющим большинством пациентов. Сама по себе процедура экономична, относительно безопасна и даёт достаточно высокий процент хороших отдалённых результатов. Специалисты рекомендуют пытаться начинать лечение именно с неё, считая показаниями к подобного рода тактике ведения и впервые выявленную ахалазию кардии первого и второго типа, и рецидивы после предшествующей не совсем удачной попытки применения этого метода. Также допустимы попытки компенсации посредством эндоскопической кардиодилатации постоперационного рецидива ахалазии.
Эндоскопические методики важны для лечения пациентов старшей возрастной группы, лиц с рецидивом ахалазии кардии, ранее перенесших операцию, и при заболевании IV степени. Вот почему подход к каждому больному должен всегда быть строго индивидуальным и учитывать все «плюсы» и «минусы» конкретной клинической ситуации.
Критериями эффективности любого из существующих методов лечения ахалазии кардии считаются уменьшение проявлений дисфагии (затруднения глотания), нормализация давления в области нижнего эзофагеального сфинктера и улучшение рентгенологических показателей, отображающих скорость и степень опорожнения пищевода.
(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод