Клиника Ихилов в Израиле ¦ Сосудистая хирургия в клинике Ихилов ¦ Осложнения при сахарном диабете - лечение в клинике Ихилов

Осложнения при сахарном диабете - лечение в клинике Ихилов

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной или относительной (нарушение взаимодействия с клетками-мишенями) недостаточности гормона инсулина, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

С сахарным диабетом связаны некоторые сосудистые заболевания.

Одно из них – это ретинопатия – это ненормальный рост кровеносных сосудов в сетчатке глаза.

Другое заболевание, связанное с сосудистой патологией при сахарном диабете – это нефропатия, заболевание почек.

При сахарном диабете возрастает риск развития атеросклероза, повышается уровень холестерина в крови, артериальное давление, а также увеличивается риск возникновения коронарной болезни сердца. С сахарным диабетом связана патология нервной системы – нейропатия. При этом состоянии отмечается потеря чувствительности в области пальцев рук и ног.

Лучший способ предупреждения этих сосудистых осложнений сахарного диабета – адекватный контроль уровня глюкозы в крови.

Если не лечить сахарный диабет, то сосудистые осложнения его приводят к таким заболеваниям, как слепота, почечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда или трофические язва на ногах.

При сахарном диабете может также развиться омертвение тканей – гангрена, единственным лечением которой является ампутация.

Причины возникновения заболевания сосудов при сахарном диабете

При сахарном диабете в несколько раз повышен риск развития некоторых сосудистых заболеваний. Это риск тем выше, чем дольше Вы страдаете сахарным диабетом. На их возникновение также влияет высокое кровяное давление, курение, ожирение или диета с повышенным содержанием жиров в рационе.

Симптомы заболеваний сосудов при сахарном диабете

К признакам сосудистых заболеваний, отмечающихся при сахарном диабете относятся:

• Нарушения зрения
• Отеки лица или конечностей, либо увеличение массы тела
• Пенистая моча
• Трофические язвы в области голеней и стоп
• Потеря чувствительности или ощущение мурашек в ладонях и стопах
• Боли в ногах при ходьбе
• Высокое кровяное давление
• Боли в грудной клетке

Диагностика заболеваний сосудов при сахарном диабете в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

После выяснения симптомов заболевания и проведения осмотра пациента определяют уровень глюкозы в крови.

В случае подозрения на диабетическую нефропатию, врач определяет назначает анализ мочи на содержание в ней особого белка – альбумина.

Этот белок появляется, когда в почках нарушается фильтрующая функция, и они начинают пропускать белок. Кроме того, для определения степени тяжести заболевания проводится биопсия почек – метод исследования ткани почек, заключающийся в том, что специальной длинной иглой врач с помощью прокола почки забирает незначительное количество почечной ткани, после чего ее структура исследуется под микроскопом.

Диагностика ретинопатии в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле основывается на проведении офтальмоскопии или флуоресцентной ангиограммы.

При офтальмоскопии врач с помощью специального аппарата офтальмоскопа оценивает состояние кровеносных сосудов сетчатки. При флуоресцентной ангиограмме врач вводит пациенту в вену особое красящее вещество – флуоресцин, после чего проводится исследование сетчатки глаза.

Кроме вышеперечисленных методов исследования для диагностики заболеваний сосудов при сахарном диабете используется плече-лодыжечный индекс и дуплексное сканирование.

Для определения плече-лодыжечного индекса врач измеряет артериальное давление в области лодыжки и плеча, далее эти два показателя сравниваются. В норме они должны быть одинаковы. Однако, если давление в области лодыжки ниже, чем в области плеча, возможно у Вас сужены артерии нижних конечностей.

Дуплексное ультразвуковое сканирование позволяет определить скорость кровотока и увидеть структуру сосудов. Этот метод сочетает в себе традиционное ультразвуковое исследование и допплеровское ультразвуковое исследование.

В диагностике заболеваний сосудов при диабете важную роль играют биохимические анализы крови на холестерин и другие липиды крови.

Лечение ретинопатии в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

В настоящее время для лечения данной патологии сосудов применяются лазерные технологии. Хирург с помощью лазера прижигает ненормальные кровеносные сосуды сетчатки глаза.

Лечение заболеваний периферических артерий в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Заболевания периферических артерий при сахарном диабете приводят к такому состоянию, как «диабетическая стопа». Этот термин означает поражение тканей стопы (мягких тканей, суставов и костей) вследствие патологии микроциркуляторного русла и крупных периферических артерий нижних конечностей.

На стопе появляются трофические язвы, которые с большим трудом поддаются лечению. В конечном итоге некроз тканей – гангрена – приводят к необходимости ампутации части стопы или всей стопы. Лечение этого осложнения, как и лечение других сосудистых заболеваний, комплексное.

Лечение заключается, прежде всего, в нормализации уровня глюкозы крови. Без этого важнейшего момента никакое другое лечение не будет эффективным. Следующий этап – ежедневные перевязки и назначение антибиотиков. При назначении антибиотиков врач поводит исследование – посев микрофлоры на чувствительность. С помощью данного метода определяется наиболее сильные антибиотики по отношению к микробам, находящимся в ране. Обязательно в лечение диабетической стопы входят препараты, улучшающие кровоснабжение тканей – аспирин, плавикс и другие.

Лечение диабетической стопы – один из важнейших аспектов современной диабетологии. В крупных городах даже существуют специализированные подиатрические кабинеты, занимающиеся лечением именно диабетической стопы. Это еще раз подтверждает о значимости данного осложнения.

В лечении сосудистых заболеваний при сахарном диабете кроме консервативных мероприятий применяются и хирургические методы восстановления кровотока.

К ним относятся такие методы, как ангиопластика со стентированием и шунтирование.

Шунтирование заключается в том, что хирург создает в обход суженного участка артерии шунт. В качестве шунта может использоваться (чаще) участок большой подкожной вены бедра, либо искусственно созданная трубочка. Шунт одним концом подшивается к месту выше сужения артерии, а другим – к месту ниже сужения артерии.

Кроме шунтирования также применяется эндартерэктомия. Этот метод операции заключается в том, что хирург разрезает просвет артерии и далее удаляет атеросклеротические бляшки вместе с внутренней стенкой артерии. В результате этого просвет артерий становится шире и кровоток восстанавливается.

Ангиопластика – современный метод лечения патологии артерий. Он заключается в том, что через доступ в области паховой складки в бедренную артерию вводится катетер с надувающимся баллончиком на конце. Катетер по проводнику подводится к месту сужения артерии. Весь этот процесс контролируется на мониторе. Далее баллончик катетера надувается, и просвет артерии расширяется. Кровоток по сосуду восстанавливается. Чаще всего ангиопластика сочетается со стентированием. При этом с помощью другого катетера, введенного также в бедренную артерию, после того, как удален предыдущий катетер, вводится стент – проволочная конструкция, служащая каркасом для артерии. Стент обычно остается в сосуде навсегда.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ