Диагностика и лечение кист почек в Израиле

Киста почки представляет собой объёмное жидкостное образование и, как правило, находится либо непосредственно под капсулой органа, либо в его паренхиме. В подавляющем большинстве случаев данная патология становится следствием внутриутробных нарушений, туберкулёза почек, пиелонефрита, опухолевого поражения, мочекаменной болезни, травмы, никак себя не проявляет и зачастую становится «случайной» находкой во время проведения скрининговых ультразвуковых исследований. Хотя иногда вследствие сдавления кистой тканей почки и/или питающих её сосудов, развиваются соответствующие нарушения уро- и гемодинамики и даже атрофические изменения.

К врачу пациентов обычно заставляют обращаться такие симптомы, как дискомфорт, боли тянущего характера в области поясницы, появление крови в моче, повышение показателей артериального давления, а иногда (достаточно редко) – пальпирующееся образование в брюшной полости.

Кисты почек бывают простыми (солитарными), множественными (поликистоз – поражение обеих почек, мультикистоз – поражение только одной почки), а также дермоидными, содержащими в своей полости остатки зародышевых тканей и их производные (зубы, волосы, жир).

Для обнаружения данной патологии и уточнения диагноза в клиниках Израиля пациентам назначают процедуры из следующего перечня:

• Ультразвуковое исследование с допплерографией. Причём в настоящее время в Израиле при помощи сонографического метода кисты почек выявляют уже на пятнадцатой неделе внутриутробного развития плода;
• Ангиография – рентгенконтрастное исследование почечного кровотока;
• Компьютерная томография;
• Ядерно-магнитная резонансная томография;
• Лабораторные анализы;
• Биопсия под контролем мощного микроскопа с последующим гистологическим и гистохимическим исследованием материала;
• Консультация врача-нефролога.

Указанные диагностические мероприятия позволяют специалистам установить вид кисты почки и разработать на основании полученных результатов обследования оптимальную схему лечения. Тактика ведения больного в каждом конкретном случае определяется сугубо индивидуально и зависит от локализации, размеров образования и его способности к росту. Это может быть:

• Динамическое наблюдение (периодическое проведение ультразвукового исследования, компьютерной либо магнитно-резонансной томографии для оценки размеров кистозного образования) – при небольших, асимптомных кистах;
• Хирургическое лечение – при возникновении сбоев в работе почки, при сдавливании кистой окружающих тканей, при больших размерах образования в целях предупреждения его разрыва. В Израиле в подобных случаях пациенту в зависимости от ситуации может быть назначена пункция кисты под ультразвуковым контролем с последующим склерозированием её стенок (щадящий способ) или лапароскопическая резекция кисты (золотой стандарт лечения кист почек в Израиле);
• Удаление почки – при обнаружении множественных кистозных образований;
• Трансплантация (пересадка) почки – при быстром прогрессировании симптомов почечной недостаточности на фоне поликистоза почек.