Форум РМС

Лечение в Москве - 8 (495) 506 61 01

Лечение за рубежом - 8 (925) 50 254 50

Бюджет-2003: затишье перед бурей?

На днях думцы поначалу без заметной активности принялись за изучение законопроекта "О федеральном бюджете на 2003 г.". Некая пассивность, возможно, объясняется продолжительностью летних каникул, но, скорее, общим миролюбием, воцарившемся в последний год в российском парламенте. Впрочем, явное перетягивание бюджетного одеяла, как правило, начинается во втором акте драмы под названием "Принятие бюджета".

О том, что жарких баталий не избежать, свидетельствовало первое заседание Комитета Госдумы РФ по охране здоровья и спорту, рассмотревшего предложения Правительства РФ по 17-му разделу "Здравоохранение и физическая культура" законопроекта о бюджете на будущий год. Миролюбивая повестка не обошлась без драматизма и резких выступлений, хотя комитет решил в целом утвердить предложенный проект резолюции. Правда, с учетом высказанных замечаний и предложений, направленных в Комитет Госдумы РФ по бюджету и налогам. Впрочем, спорить, пока не всплывут все детали и нюансы, не столкнутся интересы различных лоббистских групп, трудно - должно пройти осмысление массы цифр. И почти все они - цифры - со знаком плюс в сравнении с бюджетом года нынешнего, что несомненно работает на лояльность депутатов.

В абсолютном выражении расходы по разделу 17-му составят 39 324,7 млн руб., или 123% к уровню 2002 г. Внутри раздела эти средства распределяются следующим образом: здравоохранение - 31 401,0 млн руб. (118%), санитарно-эпидемиологический надзор - 5463,0 млн руб. (135%), физическая культура и спорт - 2 460,7 млн руб. (195%).

Впечатляющий рост средств на физическую культуру и спорт объясняется предстоящими расходами на проведение Спартакиады народов России. А также созданием Медико-биологического антидопингового центра. То есть, будущий год вряд ли станет возрождением массовой физкультуры.

Расходы по статье "Санитарно-эпидемиологический надзор" составят 129%. В этой области запланировано финансирование мероприятий по стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки в стране, уменьшению риска завоза особо опасных инфекций, сокращению количества пищевых отравлений.

Расходы на заработную плату по отношению к 2002 г. по графе "Здравоохранение" составят 121%. Повышение заработной платы в бюджетной сфере планируется проводить с одновременным реформированием системы оплаты труда "бюджетников" и переходом от Единой тарифной сетки к отраслевым системам оплаты труда, введение которых предполагается с 1 октября 2003 г. Конкретные условия этой реформы пока не ясны. Предполагается, что Правительство РФ внесет соответствующий законопроект в Государственную Думу в I квартале 2003 г. Цифры проекта бюджета говорят о том, что за год средний размер ставки по отрасли в здравоохранении всего возрастет с 1005,9 руб. до 1071,7 руб., или на 6,5%.

В экономической структуре расходов по подразделу "Здравоохранение" равномерно растут расходы по основным предметным статьям: на медикаменты и перевязочные средства - на 27%, продукты питания -на 24%, оплату коммунальных услуг - на 23%, капитальный ремонт - на 26%, приобретение оборудования - на 20%.

В нынешнем году был впервые разделен финансовый баланс между Минздравом России и РАМН. Посему РАМН в будущем году должна получить из федерального бюджета денег на 34% больше. Однако целевые расходы на дорогостоящие виды медицинской помощи увеличены Минздраву России на 25%, РАМН - только на 9%.

В перечень федеральных целевых программ включена подпрограмма "Здоровый ребенок" в составе программы "Дети России". Текущие расходы на программу "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 гг.)" в целом увеличены незначительно. Расходы на "прочие нужды" по подпрограммам "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России", "Вакцинопрофилактика" вовсе не проиндексированы. Расходы по подпрограмме "Сахарный диабет" снижены на 1%. А на подпрограмму "АнтиВИЧ/СПИД" - на 33%. Но больше тревожит, что расходы бюджета страны в целом на здравоохранение практически не растут, эта доля сохранится на уровне 2,1% ВВП. Такой низкий показатель ни в коем случае не сможет обеспечить не только технологический прорыв в медицине, но даже ее сносное функционирование.

Думский Комитет по охране здоровья и спорту считает, что проект федерального бюджета на 2003 г. нуждается в корректировке некоторых расходов на здравоохранение в сторону увеличения. Это прежде всего текущие расходы в федеральных целевых программах и увеличение целевых расходов на оказание дорогостоящих видов медицинской помощи в учреждениях РАМН.

Не исключаю, что это еще цветочки. Ягодки будут, когда наши депутаты покажут зубки, после того как с калькулятором соотнесут бюджет здравоохранения с темпами инфляции и неуклонным ростом эксплуатационных расходов, всевозможных тарифов и коммунальных платежей.

Юрий БЛИЕВ, обозреватель "МГ".