Форум РМС

Лечение в Москве - 8 (495) 506 61 01

Лечение за рубежом - 8 (925) 50 254 50

Вне закона

В России нарастают темпы распространения ВИЧ/СПИДа половым путем. Не требует доказательств утверждение о том, что в результате более всего будут страдать молодые люди, не имеющие достаточных знаний, но уже начавшие экспериментировать в сексе. Очевидно также, что ВИЧ-инфекция все больше будет приобретать черты "болезни домохозяек", "награжденных" ВИЧ и ИППП  своими мужьями, которые, в свою очередь, получили их от "жриц любви".  Именно поэтому огромное значение для сохранения общественного здоровья приобретает как превентивное обучение молодых людей, так и широкое внедрение программ профилактики ВИЧ/СПИДа среди практикующих на рынке сексуальных услуг. Как и в случае с потребителями наркотиков, сдерживание эпидемии среди занимающихся коммерческим сексом является непременным условием  сохранения эпидблагополучия основного населения.

Несмотря на очевидность вышесказанного, количество профилактических программ для столь специфического контингента в России довольно мало, и реализуются они в основном на средства международных доноров. Возникает закономерный вопрос, почему?

Вопреки здравому смыслу

На мой взгляд, основных причин несколько. С одной стороны, в общественном сознании сформирован устойчивый стереотип относительно преступности и греховности проституции. С другой стороны, современные политики, желающие потрафить общественному мнению, не хотят прислушиваться ни к здравому смыслу, ни к экспертным выводам, ни к уже накопленному международному и российскому опыту.

Здравый смысл подсказывает: ни в одной стране мира за всю историю человечества не удалось искоренить проституцию. Нет никаких сомнений, что в России этого также сделать никогда не удастся. Значит, с этим явлением надо научиться жить и минимизировать ущерб, который оно наносит обществу. А он наносится не только общественному здоровью, но и экономике (поскольку огромные средства не попадают в казну, а оседают в частных закромах), и государственности (все, что связано с проституцией, носит очевидные признаки коррупции). При этом наше государство, активно занимающееся борьбой с наркобизнесом и утверждающее, что он подпитывает терроризм, видимо, считает, что доходы от проституции направляются современными Деточкиными в детские дома...

Легализовать или нет?

Показательна история первого за последние годы прецедента легализации проституции в России. Депутат Госдумы РФ А.Вульф выступил с законопроектом о государственном регулировании сексуальных услуг, оказываемых за плату.  По доброй традиции законопроект был направлен для обсуждения в законодательные собрания субъектов Федерации. Так делают всегда, когда хотят что-либо "завалить" на корню - закрываются общественным мнением.  Реакция законодателей в регионах была ожидаемо отрицательной. Красной тряпкой стало слово "легализация" как форма государственного регулирования, предлагаемая законопроектом А.Вульфа. Если же руководствоваться здравым смыслом, то вопрос должен был быть поставлен иначе: не "легализовать или нет?",  а  "регулировать государством или нет?". В таком случае любой грамотный законодатель ответил бы, что государство должно регулировать такую значимую часть общественной жизни, как организованный секс-бизнес.

Регулировать, чтобы беречь здоровье

Государство обязано регулировать все стороны общественной жизни. И оно это делает, даже если ничего, казалось бы, не ощущается. Говоря о проституции, нужно заметить, что существует всего три формы государственного регулирования этого явления: криминализация, легализация и декриминализация. Но прежде чем коротко охарактеризовать каждую из этих форм, хотелось бы задать вопрос: а что хотят политики от государственного вмешательства в проституцию?  Ответ предсказуем и очевиден: чтобы не распространялись болезни, чтобы не наносился ущерб общественной нравственности постоянными картинами "найма" девочек на центральных улицах наших городов и общественных местах. Чтобы, наконец, проститутки состояли на учете и регулярно обследовались.

Но именно это предполагает легализация как форма государственного регулирования проституции, поскольку основными признаками легализации являются районирование, или выделение специальных мест, где могут работать проститутки, их обязательная регистрация, а также регулярные медицинские осмотры.  Выходит, что законодатели, воспринимающие легализацию как вседозволенность, выступили против того, что они, собственно, и хотят!

Нужно также отметить, что де-факто система легализации проституции функционирует: существуют и практически открыто работают секс-фирмы и уличные "точки" (чем не улицы "красных фонарей"?); органы внутренних дел имеют достаточно полную информацию о "низовых" организаторах секс-бизнеса и их подопечных (чем не регистрация?), а для самих секс-работниц доступна медицинская помощь (потому что она оказывается им за деньги).

Что же мешает узаконить и усовершенствовать существующие отношения?

Если звезды зажигают...

Вместо того чтобы принять де-юре существующий де-факто порядок, государство в лице законодателей предпочитает регулировать проституцию многократно не оправдавшей себя в России формой криминализации. На фоне имеющихся, но не работающих статей в УК и КОАП РФ. Проститутки находятся "вне закона", и это позволяет всем, кто так или иначе близок к секс-бизнесу, получать свою долю от этого пирога. 

Активность "людей в погонах" носит имитационный и кратковременный характер, в то время как в повседневной жизни между ними идет война за право контролировать "дело"  (как сообщают СМИ, эта война иногда заканчивается вооруженными "разборками").  Но правоохранительные органы созданы государством. Незаконная деятельность их представителей  наносит ущерб репутации страны.

Реального контроля за здоровьем проституток не существует, обследуются они время от времени. Тем не менее финансовые потоки, формируемые за их счет, довольно значительные, но идут мимо больничных касс, создавая условия для коррупции в медицине. В то же время, если государство не занимается упорядочением секс-бизнеса, то оказание врачами помощи этим людям не противоречит пониманию ими своего врачебного долга.

Очевидно, что максимально длительное сохранение существующего положения - в интересах тех, кто заинтересован в нем по финансовым или идеологическим соображениям. Чаще всего первые эффективно манипулируют последними, используя различные рычаги, в том числе религиозные убеждения людей.

Хотя Россия - светское государство, но на решения, принимаемые политиками и экспертами, существенное влияние оказывают и позиции религиозных конфессий, прежде всего Русской православной церкви (РПЦ). Ее представителями занятие проституцией однозначно расценивается как грех и никаких иных путей решения проблемы, кроме полного неприятия и искоренения, не предусматривает. В ходу тезис о том, что проституция - явление, которое противно традициям духовности и нравственности русского народа. История же свидетельствует о другом...

Изобретаем велосипед

История вопроса достойна изучения. Государственное регулирование проституции в России, начавшись артикулами Петра I, с их явным уклоном в сторону криминализации и элементами современной  "шведской" модели (когда наказанию подвергается не только проститутка, но и ее клиент), прошло путь  до сложившейся к концу XIX века системы легализации с такими законными организациями, как врачебно-полицейские участки, бордели и дома свиданий. Значительную роль в этом играла и РПЦ, иерархи которой считали проституцию грехом, а милость к падшим и их поддержку - добродетелью и богоугодным делом. Историческим фактом является и то, что в начале XX века в обществе была развернута дискуссия о несовершенстве легализации как формы государственного регулирования проституции и необходимости перехода к декриминализации - форме государственного регулирования, при которой на секс-бизнес распространяются все законы, регламентирующие отношения в сфере экономики. И инициаторами этой дискуссии выступили юристы и наши коллеги - медицинские работники.

В первые годы советской  власти вместе со старым миром существующая система была разрушена до основания, а затем позиция государства по отношению к проституткам стала определяться, исходя из представления о них как о жертвах царского режима, безработицы и безграмотности. Проблемой начали заниматься органы социальной защиты. Но, когда с безработицей и безграмотностью было покончено, выяснилось, что количество проституток не уменьшилось, и радикально решить проблему поручили органам внутренних дел. Как они умели это делать, можно не комментировать. Эта система с некоторыми изменениями продолжает действовать и в наши дни.

Не бояться холодной печки

Как сказал классик американской литературы, из жизненного опыта следует извлекать только самое ценное. Иначе мы уподобимся кошке, которая присела на горячую печку: она уже никогда не сядет на горячую печку, но она не сядет и на холодную.

Можно ожидать, что если не изменится отношение политиков к проблеме профилактики ВИЧ/СПИДа, которое трансформируется в современные и ориентированные на результат государственные программы профилактики социальных болезней, люди, работающие в государственных и негосударственных организациях, будут постоянно находиться в зоне риска. Риска критики со стороны региональных властей, СМИ, широкой общественности, которых приучили, как единственно правильному, к радикальному подходу в решении всех проблем.

В некоторых СМИ до сих пор критикуются как недостаточно радикальные - профилактические и гуманитарные программы (помощи детям улиц, обмена шприцев для наркоманов и раздачи презервативов проституткам). Это тормозит широкое внедрение упомянутых программ, несмотря на их официальное признание (что выражается в готовности предоставления федерального финансирования в рамках приоритетных национальных проектов) и доказанную временем эффективность. 

На мой взгляд, это является также следствием низкого авторитета экспертов, которыми должны быть руководители служб здравоохранения,  их неготовности решать задачи медицинских служб, если способы их решения не отвечают сложившимся представлениям  руководителей органов власти. Если это будет продолжаться, трудно ожидать изменения государственной политики в области регулирования секс-бизнеса в единственно верном, на мой взгляд, направлении - декриминализации явления.

Решение этих проблем  требует не дискуссий о том, кто должен, а кто не должен ими заниматься, а согласованной работы государственных и негосударственных организаций.  Дела и места здесь хватит всем, поскольку проблема проституции связана не только с коррупцией и распространением болезней, но порождает новые проблемы: беспризорности и безнадзорности, невозможности для  выхода секс-работниц из своего "дела", их трудоустройства.

Если этой проблемой не будут заниматься учреждения социальной защиты и здравоохранения, можно только ожидать роста заболеваемости ВИЧ/СПИДом и ИППП, нарастания "узаконенной" государством коррупции и формирования династий проституток.

Сергей ОЛЕЙНИК,

президент общественного фонда "АнтиСПИД".

Пенза.