ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ В ГЕНЕЗЕ ГИПЕРТЕНЗИИ |
Reaven GM : Physiol Rev 1995 Jul; 75(3):473-86 Reaven GM : J Intern Med Suppl 1994; 736:13-22 Nilsson PM et al.: J Hypertens 1994 Aug; 12(8):965-9 Flack JM et al.: Am J Med 91: 11S-21S, 1991 |
1. ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
2. ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ 3. СНИЖЕНИЕ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ 4. ДИСЛИПИДЕМИЯ 5. ОЖИРЕНИЕ 6. АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ
Reaven GM : Physiol Rev 1995 Jul; 75(3):473-86
|
ГИПЕРТЕНЗИЯ Инсулинорезистентность и нарушение толерантности к глюкозе отмечается у 50% больных артериальной гипертензией*. |
ОЖИРЕНИЕ Инсулинорезистентность способствует ожирению, ожирение само по себе усугубляет инсулинорезистентность**. |
ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ Инсулинорезистентность усиливается с возрастом***. | |
ДИАБЕТ | АТЕРОСКЛЕРОЗ |
*Zavaroni I et al. J Intern Med 231: 235-240,1992
**Reaven GM: J Intern Med Suppl 1994; 736:13-22
***Reaven GM: J Am Geriatr Soc 1989 Aug; 37(8):735-40
У каждого пятого пациента с инсулинорезистентностью
в течение 5 ближайших лет развиваются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ, ИБС, цереброваскулярные или периферические сосудистые нарушения)*.
*Yip J et al. J Clin Endocrinol Metab 1998 Aug; 83(8):2773-6 |
Терапия гипертензии до сих пор не была направлена на коррекцию инсулинорезистентности. Этим объясняется факт, что снижение АД не привело к снижению риска коронарной болезни сердца*,**. ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА**:
* Reaven GM: Diabetes Care 1991 Nov; 14 Suppl 4:33-8
|
Бета-блокаторы и диуретики усиливают инсулинорезистентность, усугубляя
метаболические нарушения у пациентов с артериальной гипертензией*.
Повышение атерогенности плазмы на фоне лечения гипотиазидом** | Повышение атерогенности плазмы на фоне лечения атенололом** |
* Fuh MM et al: Am J Hypertens 3(5):387-390, 1990
** Middeke M et al. Arteriosclerosos 1990 Jan-Feb; 10(1):145-7
Потребление глюкозы периферическими тканями больных диабетом II типа на фоне лечения каптоприлом* | Влияние каптоприла и гипотиазида на потребление глюкозы периферическими тканями больных с артериальной гипертензией** |
* De Mattia G et al: Diabetes Care 1996 Mar; 19(3):226-30
** Pollaire T et al: N Engl J Med 1989 Sep 28; 321(13):868-73
** Albergati F: J Cardiovasc Pharmacol 1992; 19 Suppl 1:S86-9
КОРДАФЛЕКС® | ТЕНЗИОМИН® |
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ | |
КОРДАФЛЕКС 10 мг: 1-2 таблетки х 3 раза в сутки
ИЛИ КОРДАФЛЕКС 20 мг РЕТАРД: 1 таблетка х 2 раза в сутки |
Стартовая доза - 12,5 мг х 3 раза в сутки
Постепенное увеличение при необходимости до 50 мг х 3 раза в сутки |
КУПИРОВАНИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА | |
Сублингвально КОРДАФЛЕКС 10 мг: 1-2 таблетки
ИЛИ КОРДАФЛЕКС 20 мг РЕТАРД: 1 таблетка |
Сублингвально 12,5 мг - 25 мг |
СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ | |
Стартовая доза - 6,5 мг х 3 раза в сутки
Постепенное повышение дозы каждые 1-2 недели Оптимальная доза - до 37,5-75 мг в сутки |
ЭФФЕКТИВНЫЙ КОНТРОЛЬ AРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
|
Смотрите также:
Дигидропиридиновые антагонисты кальция в современной кардиологии
и применение препаратов этой группы при метаболическом синдроме X.
Подробнее о препаратах:
КОРДАФЛЕКС® (нифедипин)
Антиангинальное, гипотензивное средство (антагонист кальция) таблетки 10мг и 20мг ретард |
ТЕНЗИОМИН® (каптоприл)
Гипотензивное средство (ингибитор ангиотензинконвертирующего фермента) таблетки 12,5мг 25мг 50мг 100мг |