Детская больница в Москве ¦ Послеожоговые рубцы и контрактуры у детей - лечение в Санкт-Петербурге
Послеожоговые рубцы и контрактуры у детей - лечение в Санкт-Петербурге
Послеожоговые рубцы и контрактуры — одно из тяжелейших осложнений термических глубоких ожогов 3-4 степени. Такие рубцы стягивая кожу, не только уродуют внешний вид пациента после тяжелых ожогов, но и нарушает движения рук и ног. Сегодня пластическая хирургия занимается разработкой методов борьбы с такими рубцами и контрактурами. В Городской детской больнице №1 применяются как консервативные, так и оперативные методы борьбы с рубцами и контрактурами после ожогов.
Из консервативных немедикаментозных методов лечения и предупреждения послеожоговых рубцов можно назвать компрессионную терапию. Смысл такой терапии заключается в сдавлении области ожога с тем, чтобы рубец после него был плоским. Такая методика уже несколько десятилетий эффективно применяется в странах Западной Европы и США. Для компрессионной терапии послеожоговых рубцов используются эластичные бинты, специальный компрессионный трикотаж и жесткие шины. Кроме того, используются и некоторые медикаментозные препараты, например, мазь контрактубекс.
При выраженных глубоких и плотных ожогах, сильно уродующих внешность или вызывающих контрактуру конечностей, прибегают к оперативному лечению. Суть оперативного лечения послеожоговых рубцов и контрактур сводится к иссечению рубцовой ткани с замещением ее кожными лоскутами. Такие лоскуты берутся специальным инструментом - дерматомом — из донорских областей у самого пациента. При этом могут браться кожные лоскуты двух типов: расщепленный кожный лоскут и полнослойный кожный лоскут. Чаще всего в качестве донорских выбирают такие места, как ягодицы или внутренняя поверхность бедра. Донорские кожные лоскуты фиксируются повязкой или швами. Донорской участок также закрывается повязкой. При использовании расщепленных кожных лоскутов период восстановления занимает в среднем 2 — 3 недели, при полнослойном лоскуте срок на пару недель дольше.
При рубцовых послеожоговых контрактурах врач иссекает участки рубцовой деформации, которые мешают движениям рук или ног, после чего в этой области также проводится пластическое замещение кожными лоскутами.
Еще один метод реконструктивных вмешательств при послеожоговых рубцах- применение тканевых экспандеров. Суть метода заключается в том, что под кожу в области рядом с рубцом устанавливается специальный баллончик, который постепенно в течение нескольких недель заполняется физиологическим раствором. За это время кожа над баллончиком растягивается и может быть взята для закрытия дефекта после иссечения рубцовой ткани.
(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве