Детская больница в Москве ¦ Гидронефроз у детей — лечение в Санкт-Петербурге

Гидронефроз у детей — лечение в Санкт-Петербурге

Гидронефроз — состояние, при котором в почках имеется расширение чашечек и лоханки с одновременным уменьшением паренхиматозного слоя. Гидронефроз может встречаться даже у плода (т. н. антенатальный гидронефроз).

Гидронефроз не приводит к каким-либо серьезным последствиям в случае своевременного его выявления и адекватного лечения. У новорожденных с гидронефрозом лечение может даже и не требоваться. Однако, при гидронефрозе высок риск мочевых инфекций. При отсутствии соответствующего лечения почка может сморщиться либо деформируется и представляет собой мешочек с мочой, то есть почка не функционирует.

Гидронефроз у младенцев

Гидронефроз может быть выявлен уже во внутриутробном периоде. Это состояние встречается у каждого сотого плода. Однако, чаще всего такой гидронефроз не представляет собой серьезной проблемы. В 4 случаях и 5 при гидронефрозе плода это состояние разрешается само во время беременности или через несколько месяцев после рождения. В остальных случаях может потребоваться применение антибиотиков для профилактики инфекции или оперативное лечение.

Симптоматика гидронефроза может быть разной. В некоторых случаях это заболевание никак не проявляется. Среди симптомов гидронефроза могут отмечаться тупые боли в боку или спине, при присоединении инфекции — лихорадка, озноб, постоянная ноющая боль в пояснице, наличие крови в моче. У новорожденных гидронефроз может никак не проявляться, но в случае в случае признаков мочевой инфекции требуется лечение.

Причины гидронефроза

Во внутриутробном периоде гидронефроз у плода может быть связан с повышенным объемом продуцирования мочи на поздних сроках беременности. В более тяжелых случаях причина гидронефроза — блокада оттока мочи по мочевым путям. У детей гидронефроз может быть врожденным и приобретенным. Чаще всего причинами гидронефроза являются аномалии развития мочевыводящих путей (стенозы и стриктуры мочеточника, нарушение нервной регуляции мочеточника, стеноз шейки мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, К гидронефрозу также может привести наличие камней в почках и мочеточнике (редко).

Диагностика гидронефроза включает в себя инструментальные методы исследований — обычно это УЗИ, а также проведение лабораторных анализов крови и мочи. В случае подозрения на врожденные аномалии мочевых путей может проводится экскреторная урография или цистоуретероскопия. В случае необходимости могут проводиться и другие методы диагностики, например, КТ почек с контрастированием.

Лечение гидронефроза зависит от причины этого состояния у ребенка и тяжести его проявлений. При тяжелых проявлениях гидронефроза либо когда болезнь прогрессирует, прибегают к оперативному вмешательству. В Городской детской больнице Санкт-Петербурга. Тип операции зависит от причин гидронефроза, возраста ребенка, состояния почки и др. В настоящее время при гидронефрозе чаще всего проводится операция пластик лоханки - пиелопластика. При этом хирург иссекает стенозированный фрагмент мочеточника или лоханки, восстанавливая уродинамику. В некоторых случаях выполняются реконструктивные операции на почке. Эффективность пиелопластики у детей с гидронефрозом достигает 95%.

Кроме того, могут проводиться эндоскопические вмешательства на мочеточниках и лоханке почки с целью проведения пластических операций для восстановления оттока мочи из почки. При используется высококлассное современное лапароскопическое оборудование.

(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ