Детская больница в Москве ¦ Кривошея у детей — лечение в Санкт-Петербурге
Кривошея у детей — лечение в Санкт-Петербурге
Кривошея — состояние, когда у ребенка отмечается деформация шеи в виде ее наклона с поворотом в противоположную сторону. Такая деформация обычно связана с патологией шейного отдела позвоночника, нервной системы или мышц шеи.
Кривошея — относительно частая патология у новорожденных. Соотношение встречаемости у мальчиков и девочек примерно одинаковое. Патология бывает видна при рождении либо в течение 3 месяцев после рождения.
Среди причин, ведущих к возникновению кривошеи выделяют зажимание плода во внутриутробном периоде либо неправильное положение плода в матке. Применение щипцов либо вакуума в родах также способствует возникновению кривошеи у ребенка. Это ведет к сдавлению грудиноключичнососцевидной мышцы, в результате чего она становится плотной и тугой, что способствует появлению патологического наклона головы.
У некоторых детей с кривошеей также отмечается дисплазия бедренного сустава, и другие состояния, вызванные неправильным положением плода в матке либо трудными родами.
Проявления кривошеи могут возникать постепенно. Также может отмечаться их прогрессирование со временем. Чаще всего среди симптомов кривошеи отмечаются:
- невозможность двигать нормально голову
- боль и тугоподвижность в шее
- головные боли
- неравномерность высоты плеч
- отек мышц шеи
- сдвиг подбородка в противоположную сторону
Лицо у ребенка с врожденной кривошеей может быть уплощенным и асимметричным. Также у них отмечается задержка развития моторики или нарушения слуха и зрения.
Диагностика кривошеи складывается из физикального осмотра педиатром или детским хирургом.
Лечение кривошеи зависит от ее формы, а также возраста ребенка, в котором эта патология была выявлена. Лечение начинают с применения консервативных мероприятий, и лишь при их неэффективности прибегают к оперативному вмешательству.
Консервативная терапия при кривошее заключается в проведении специальных упражнений, которые растягивают мышцу и делают ее более гибкой и помогают ее укрепить при слабости. Также может быть назначена физиотерапия — местное прогревание в виде УВЧ и других методик, массаж, фонофорез и электрофорез, а также ношение специальных шейных корсетов. Медикаментозная терапия может включать в себя назначение мышечных релаксантов, препаратов для лечения паркинсонизма и ботулинический токсин. Также в настоящее время эффект показал метод т. н. кинезиотейпирования.
Хирургическое лечение применяют в случае неэффективности консервативной терапии кривошеи. Среди методов оперативных вмешательств при кривошее могут назначаться:
- спондилодез при аномалии позвонков
- удлинение мышц шеи с помощью синтетических имплантатов
- пересечение нервов или мышц шеи, в частности, ножек грудиноключичнососцевидной мышцы у места ее фиксации к ключице
- глубокая стимуляция головного мозга для прерывания нервных сигналов, применяется только в случаях тяжелой шейной дистонии (электростимуляция структур паллидарного комплекса).
Хирургическое лечение при кривошее требуется только у 4 - 5% пациентов, обычно в возрасте старше 1 года.
(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве