Детская больница в Москве ¦ Синдром Арнольда-Киари — лечение в Санкт-Петербурге

Синдром Арнольда-Киари — лечение в Санкт-Петербурге

Синдром Арнольда-Киари представляет собой врожденную аномалию развития ЦНС, при которой нижняя часть головного мозга вдавлитвается в спинномозговой канал. Выделяют 4 типа синдрома Арнольда-Киари, при этом первый тип встречается чаще всего. При этом содержимое задней черепной ямки пролабирует в спинномозговой канал. Это может привести к сдавлению ствола мозга, спинного мозга и блокированию циркуляции спинномозговой жидкости.

Тяжесть синдрома Арнольда-Киари у каждого пациента бывает разной, однако:

• тип 1 этой патология не считается жизнеугрожающим
• у некоторых пациентов отмечаются сильные головные боли, нарушения движений и другие симптомы, но чаще всего может не быть никакой симптоматики
• у пациентов с этой патологией имеется риск развития сирингомиелии, при которой отмечается особое поражение спинного мозга
• хирургическое лечение этой патологии может помочь справиться с симптоматикой, но некоторые нарушения могут остаться

Проявления синдрома Арнольда-Киари могут быть разными, и чаще всего при первом типе у пациентов нет никакой симптоматики. Иногда это заболевание выявляется случайно при проведении МРТ. В случае, если заболевание проявляется симптоматикой, то обычно выявляется головная боль в области затылка, которая усиливается при кашле, чихании или разгибании головы, боли в шее, головокружение, нарушения координации, мышечная слабость, онемение ноги и рук, нарушения зрения, светочувствительность, нарушения глотания, потеря слуха, общее недомогание, бессонница, депрессия.

В случае присоединения сирингомиелии могут отмечаться двигательные нарушения конечностей, походки, боли, нарушения функции тазовых органов.

Лечение синдорома Арнольда-Киари зависит от течения болезни и ее симптоматики. В случае отсутствия каких-либо проявлений лечения не требуется.

При тяжелых головных болях и нарушении циркуляции цереброспинальной жидкости, а также двигательных нарушениях, связанных со сдавлением спинного мозга, проводится хирургическое вмешательство — декомпрессионная операция. Суть операции заключается в том, что врач иссекает небольшой фрагмент кости свода черепа, который сдавливает спинной мозг. Также может быть удален фрагмент позвонка в шейном отделе позвоночника. В результате сдавление разрешается, а также устраняется нарушение циркуляции цереброспинальной жидкости.

Кроме указанного хирургического вмешательства также проводятся некоторые другие нейрохирургические виды вмешательств:

Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка — при этом с помощью специального эндоскопа через черепную коробку формируется небольшое отверстие в одной из полостей мозга, в результате чего восстанавливается циркуляция цереброспинальной жидкости.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование — в ходе такого вмешательства в черепной коробке просверливается небольшое отверстие, через которое в желудочек головного мозга вводится тонкий катетер, другой конец которого устанавливается в брюшную полость. Таким образом восстанавливается отток цереброспинальной жидкости.

Рассечение спаек вокруг спинного мозга — проводится у пациентов в случае аномальной фиксации спинного мозга в позвоночном канале.

Спинальная фиксация — проводится в случае синдрома гипермобильности (т. н. синдром Элерса — Данлоса), когда имеет место дефект в синтезе соединительной ткани, в результате чего может потребоваться фиксация позвоночника.

(495) 506-61-01 - информация о педиатрии в Москве

ЗАПРОС в КЛИНИКУ