Онкологическая клиника в Москве ¦ ХОСПИСНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ В МОСКВЕ ¦ Этапы переливания крови
Этапы переливания крови
Прежде чем приступить к переливанию крови врачом изучает анамнез больного и информирует пациента о сути и последствиях гемотрансфузии. Перед переливанием крови больному измеряют артериальное давление, пульс, температуру, берут на исследование кровь и мочу. Кроме того ведут сбор данных о перенесенных заболеваниях, предыдущих переливаниях крови, осложнениях при гемотрансфузиях.
Непосредственно в день переливания крови (гемотрансфузии) врач определяет у каждого пациента группу крови(АВО), резус фактор (Rh+, rh-), а также Kell – антиген. Пациенты с положительным антигеном являются универсальными реципиентами, а пациентам, у которых Kell антиген отрицательный - переливается донорская кровь только с отрицательным антигеном.
Следующим этапом переливание крови является проверка совместимости группы крови и резус-фактора больного (реципиента) с группой крови и резусом - фактором донора. Если агглютинации нет, то кровь совместима.
В начале гемотрансфузии проводят биологическую пробу: когда после введения 15 мл крови у реципиента через 10 минут реакция на переливание не выявляется, то гемотрансфузию продолжают.
После гемотрансфузии пациенту рекомендуется постельный режимна протяжении 2 – 3 и более часов. Наблюдение за больным проводится под присмотром лечащего врача в течение суток.
При переливании используется донорская кровь, совпадающая по группе и резусу с кровью реципиента. Лишь в крайних случаях резус - отрицательная кровь О(I) группы может быть перелита больному с любой другой группой крови в количестве до 450 мл. Пациентам, у которых ранее наблюдался резус – конфликт, или были частые гемотрансфузии, компоненты крови подбирают с помощью специальных гелевых тестов.
Гелевые тесты - это современная технология, используемая для идентификации и скринингаантител, определения антигенов эритроцитов. Больным, у которых были посттрансфузионные осложнения, имеющие аллоиммунные антитела, а также женщинам, у которых рождались дети с гемолитической болезнью, индивидуально проводят подбор компонентов крови в специализированных лабораториях.
Переливание крови выполняется только под наблюдением лечащего врача. Для переливания используются одноразовые системы, к которым подсоединены флаконы или гемаконы с трансфузионной средой. Препараты крови вводятся больным капельным методом через порты или венозные катетеры.
При длительной и массивной комплексной гемотрансфузионной терапии кровь вводят наряду с другими средами в подключичную или наружную яремную вену. В некоторых экстремальных случаях кровь вводят внутриартериально. Обычно при гемотрансфузии пациенту переливают 1 – 2 дозы эритроцитов или тромбоцитов. Большее количество крови переливают только в случае острой кровопотери.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве