Онкологическая клиника в Москве ¦ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЧИХ ВИДОВ РАКА ¦ Почечно-клеточный рак
Почечно-клеточный рак
Почечно-клеточным раком (ПКР), как онкологическим заболеванием приходится почти 90 процентов всех опухолей почек.
Мужчины болеют в полтора раза чаще женщин, появлению новообразований способствует курение, повышенное кровяное давление и ожирение. Фактором риска является и возраст старше 60 лет.
Поскольку опухоли почек невозможно определить при внешнем осмотре (кроме самых поздних стадий заболевания), главным при выявлении ПКР является своевременная и правильная диагностика.
Признаки почечно-клеточного рака:
- Высокое кровяное давление.
- Повышенная температура тела.
- Беспричинное снижение веса при нормальном питании.
- Кахексия.
- Обнаружение гиперкальциемии или полицитемии.
- Повышение СОЭ и низкий уровень гемоглобина в крови.
- Нарушение правильной работы печени.
- Боль в костях при метастазах.
- Прощупывание опухоли при пальпации брюшной полости.
- Увеличенные шейные лимфатические узлы.
- Отеки ног.
Чаще всего для диагностики почечно-клеточного рака проводится УЗИ или МРТ. Ультразвуковая диагностика с успехом способна дифференцировать злокачественные и кистозные новообразования почечной паренхемы.
По особым показаниям применяют и УЗИ с использованием контраста (при почечной недостаточности). Магнитно резонансная терапия или КТ применяется для получения более точного диагноза.
Применение диагностических методов позволяет установить:
- состояние региональных лимфоузлов ( степень увеличения);
- наличие нарушений в работе печени и надпочечников;
- степень распространения опухоли почки за пределы органа;
- поражение венозной системы.
Пациентам с почечной недостаточностью рекомендовано проведение изотопной ренографии, почечной артериографии и других исследований, направленных на уточнения планируемого способа лечения.
При подозрении на наличие метастазов в легких проводится рентгенография грудной клетки.
Метастазы в кости и головной мозг, как правило, имеют яркую клиническую картину и не нуждаются в проведении дополнительной диагностики. В сомнительных случаях проводится МРТ головного мозга и сканирование скелета.
Биопсия применяется в диагностике ПРК достаточно редко. В большинстве случаев результаты такой диагностики очень точны, но по 10-20 процентам биопсий бывает невозможно установить или подтвердить диагноз.
В связи с этим такой метод применим в основном к крупным опухолям, подлежащим обязательному хирургическому удалению.
Гистогологическое исследование проводится с целью обнаружения злокачественных клеток в образцах биопсии и или тканях, полученных в ходе нефректомии.
Гистологическое исследование позволяет уточнить агрессивность раковых клеток опухоли почки, и определить тип:
- Светлоклеточный подтип - менее агрессивный тип раковых клеток. Обнаруживается в подавляющем большинстве случаев (90 процентов).
- Папиллярный подтип, дающий неблагоприятный прогноз развития заболевания.
- Хоромофобный подтип - обнаруженные опухоли почечной паренхемы. Они классифицируются:
- Доброкачественные кисты, не нуждающиеся в наблюдении онколога.
- Кисты с множественными равномерно утолщенными перегородками и наличием кальцификатов. Рекомендовано постоянное наблюдение у онколога в связи с возможностью перерождения процесса в злокачественный.
- Кисты с неравномерно утолщенными стенками и перегородками, подлежащие хирургическому удалению. Около половины таких опухолей имеют злокачественные клетки в своей структуре (мультилокулярный ПРК).
- Злокачественные кисты.
Европейская онкологическая клиника Запрос на консультацию и лечение +7(925)191-50-55 г. Москва, Духовской переулок, 22б |
+7(925)191-50-55 - европейские протоколы лечения в Москве