Клиника малоинвазивной хирургии позвоночника в Москве

Малоинвазивная хирургия позвоночника ¦ Взрывной перелом позвоночника

Взрывной перелом является описательным термином, который характеризует повреждения позвоночника, сопровождающиеся выраженной компрессией (сдавлением) тела позвонка. Как правило, возникают взрывные переломы при тяжелых травмах, а именно: при падениях на голову либо ягодицы с высоты, вследствие дорожно-транспортных происшествий, в процессе тренировок, во время спортивных состязаний.

Повреждается тело позвонка в результате воздействия на него большой силы, направленной вертикально, что и приводит к его перелому. Если страдают только передние отделы позвонка, имеет место клиновидная деформация – так называемый компрессионный перелом. Но когда тело позвонка ломается во всех направлениях, речь идет о взрывном переломе, намного более серьезной травме, при которой имеет место более высокий риск повреждения костными отломками спинного мозга и идет речь о нестабильности позвоночника.

Помимо травматизации костных конструкций при такого рода переломах могут страдать и мягкие ткани, связки, мышцы, и межпозвоночные диски. А также возможны печальные последствия в виде альтерации центральной нервной системы с разрывом, сдавлением спинномозговых корешков и/или спинного мозга, динамической компрессией и др. осложнениями и утрата нормальной взаимосвязи с задними конструкциями.

Таким образом, взрывные переломы позвоночника входят в число самых тяжелых, опасных повреждений опорно-двигательной системы, нередко приводя к длительной утрате работоспособности и развитию стойкой инвалидности.

Следует отметить, что если у человека ранее наблюдались какие-либо деструктивные дегенеративно-дистрофические патологические процессы (остеопороз), имеются наследственные биохимические особенности, определенные сбои и мутации, а также возрастные и пр. перемены, обусловливающие ослабление костной конструкции и в целом способствующие понижению плотности (разрежению) костной ткани, разрывной перелом может произойти и при не столь ощутимом, как было сказано выше, внешнем воздействии, а возникнуть даже при падении со стула.

Клинически взрывной перелом позвоночника обычно сопровождается очень сильной, выраженной болью в спине, однако возникать болевые ощущения могут и в руках, в ногах. При нарушении нервных конструкций, наблюдается онемение конечностей, чувство слабости в них. Нередко пациенты жалуются на ощущения покалывания по типу «электрического тока» в конечностях, и лишь иногда лица, получившие такую травму, могут ходить.

С места аварии человека, предъявляющего жалобы на боли в области спины, обязательно транспортируют в положении «лежа на спине». Все такие пациенты нуждаются в ургентной профессиональной хирургической помощи. Их сразу направляют на рентгенологическое обследование (двухпроекционную рентгенографию позвоночника), выполняют компьютерную томографию для установления уровня поражения. В целях определения степени повреждения прилежащих мягких тканей и при наличии вероятного травмирования нервных структур проводят ядерно-магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, для конкретизации ряда отдельных параметров (например, для уточнения степени компрессии нервных структур) доктора прибегают к таким методам диагностики, как радиоизотопное сканирование, миело- и, дискография.

Первоочередной задачей нейрохирургического вмешательства при наличии взрывного перелома позвоночника является декомпрессия, предполагающая извлечение костных отломков, вызывающих сдавление спинного мозга. Следующий шаг – фиксация дефектного элемента позвоночника в максимально выгодной с физиологической точки зрения позиции с применением различных трансплантатов (из тканей самого пациента либо из обработанных трупных костей) и имплантатов, особых стабилизирующих конструкций. Выполняются операции через передний или же задний (со стороны спины) доступ.

В «Ре-клиник» специалисты по возможности отдают предпочтение кейджам, или искусственным протезам тел позвонков (и межпозвонковых дисков), изготовленных либо из титана, либо из другого биосовместимого материала и заполненных костной стружкой, которая получена методом фрезеровки тазовой кости самого больного. Данная техника с течением времени способна обеспечить полное сращивание установленного протеза с соседними позвонками в надежный, неразрывный костный сплав.

Сейчас стабилизирующие конструкции, применяющиеся в Российско-израильском центре миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Re-Clinic», изготавливаются исключительно из высокопрочных инертных и долговечных материалов. Состоят они из пластин, болтов, соединений и опорных элементов и обеспечивают надежную трехосевую фиксацию позвоночника. Доктора на самом высоком уровне, очень профессионально выполняют сложнейшие операции, поднимая на ноги лиц, получивших тяжелые взрывные переломы позвоночника.

(495) 506-61-01 - запись на консультацию и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ