Клиника малоинвазивной хирургии позвоночника в Москве

Малоинвазивная хирургия позвоночника ¦ Перемежающаяся хромота

Лечение синдрома перемежающейся хромоты

Синдром перемежающейся хромоты (лат. angina cruris, син.: синдром Шарко (описан Jean-Martin Charcot)) характеризуется возникновением либо усилением боли и/или слабости в ногах во время ходьбы (на 200-1000 м и более), что вынуждает больного останавливаться. В покое человеку становится легче, и он вновь может продолжить ходьбу.

Причиной появления синдрома перемежающейся хромоты служат сбои в нервно-мышечном воспроизведении либо сосудистые нарушения (облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, атеросклеротическое поражение брюшной аорты, т.н. артерио-венозные мальформации спинного мозга).

Нейрогенная, или каудогенная перемежающаяся хромота, появление которой сопряжено с нарушениями спинального кровотока, наблюдается при стенозе (сужении) позвоночного канала на фоне спондилолистеза (смещения позвонков) либо запущенной формы остеохондроза, при наличии спондилоартроза, остеофитов (костных наростов) или межпозвонковой грыжи.

Перечисленные заболевания способствуют длительному сдавливанию нервных окончаний в поясничном отделе позвоночного столба, поэтому болевые ощущения, покалывание (парестезии) и онемение зоны промежности, бедер, голеней и ступней прекращаются, когда человек наклоняется вперед либо садится.

Отличить нейрогенную перемежающуюся хромоту от перемежающейся хромоты при сосудистой патологии позволяет наличие боли не в одной, а в обеих конечностях, присутствие в анамнезе болей в пояснице, верифицированная межпозвонковая грыжа, а также тот факт, что возникновение симптомов провоцируется ходьбой, боли проходят при наклоне туловища вперед, а на сосудах голеней сохранена пульсация.

В Российско-израильском центре миниинвазивной хирургии суставов и позвоночника «Ре-Клиник» («Re-Clinic») высокопрофессиональные специалисты проводят тщательное обследование каждого пациента для установления причины слабости и/или болей в ногах, хромоты. При этом они используют самые современные методы диагностики: ядерно-магнитно-резонансную томографию (с контрастированием или же без такового), допплерографию кровеносных сосудов нижних конечностей, исследуют показатели свертывающей системы крови, изучают липидный профиль крови и т.д. в зависимости от сложившейся клинической ситуации.

Тактика ведения каждого пациента разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке и напрямую зависит от причины, обусловившей возникновение синдрома перемежающейся хромоты. Так, если речь идет о нейрогенном варианте, развившемся на фоне стеноза позвоночного канала и сопровождающемся невыносимыми болями, грубым нарушением походки, прогрессирующими парезами конечностей, тазовыми расстройствами, доктора «Ре-Клиник» рекомендуют пациентам хирургическое лечение, преследующее своей целью устранить компрессию спинного мозга и корешков конского хвоста. Оперативная тактика показана и в случае неэффективности адекватно проводимой консервативной терапии в течение шести месяцев и более.

Весьма большое разнообразие видов стеноза позвоночного канала, включая и часто встречающийся комбинированный вариант с наличием грыжи либо протрузии диска, полисегментарный или прерывистый стеноз, а также сочетание стеноза позвоночного канала со стенозом корешковых каналов, комбинацию фиксированного стеноза позвоночного канала на одном уровне с динамическим стенозом на другом, заставляет специалистов избегать шаблонного подхода к объему и ходу хирургического вмешательства.

Предпочтение, конечно, отдается миниинвазивным операциям, которые в «Ре-Клиник» выполняются на высочайшем уровне. Данный подход позволяет свести к минимуму интраоперационную травматизацию окружающих тканей, избежать развития серьезных осложнений и существенно сократить и облегчить реабилитационный период.

(495) 506-61-01 - запись на консультацию и лечение

ЗАПРОС в КЛИНИКУ