Хирургическое лечение рака груди в клинике Сон

Медицинская помощь при онкологических заболеваниях в клинике SUN

Клиника Сон занимает первое место среди всех больниц Южной Кореи в рейтинге успешности излечения онкологических заболеваний. Год от года клиника показывает хорошие статистические результаты лечения опухолевых патологий, что подтверждает высокую профессиональную квалификацию врачей клиники, а также наличие здесь современного лабораторно-клинического комплекса, способного не только правильно установить диагноз, но и определить стадию процесса, а также вовлеченность лимфоузлов и окружающих тканей.

Заболеваемость раком груди занимает первое место в мире среди всей онкологических патологии у женщин. Еще в начале века заболеваемость этой формой рака во всем мире составляла более миллиона случаев, а сегодня она перешагнула за 1,5 миллиона женщин, у которых впервые диагностируется рак груди. Смертность от рака молочной железы занимает второе место по числу причин онкологической смертности. Среди стран мира лидерство по заболеваемости раком молочной железы принадлежит Европе и США и составляет около 30% от всех случаев, доля этой нозологии среди причин смерти в странах Запада составляет примерно 20%. На территории России структура заболеваемости схожа с общемировой: заболеваемость раком молочной железы занимает первое место среди онкозаболеваний у женщин. Треть заболевших женщин находятся в репродуктивном возрасте. К сожалению, Российские реалии таковы, что у значительной части женщин рак молочной железы диагностируют очень поздно: так в Волгоградской области первичное выявление рака молочной железы в III-IVстадии составляет от 36,6 до 43,9% (Кубанцев К.Б., 2010).

Что такое рак молочной железы?

Рак – это злокачественное перерождение соматической клетки с изменением её генома в процессе мутации. Перспективы лечения рака молочной железы зависят от локализации рака, инвазии в соседние анатомические области, скорости роста, поражения лимфоузлов и наличия отдаленных метастазов. Среди патогенетических механизмов большую роль отводят гормональному фактору: известно, что ткань молочной железы реагирует на пролактин и прогестерон, благодаря которым происходит разрастание её железистой части. Утрата нормального механизма контроля этого процесса, появление мутаций, аномально реагирующих на гормональную стимуляцию, приводит к тому, что процесс размножения клеток выходит из-под контроля. Также, по-видимому, играет роль снижение реакций клеточного иммунитета, призванных уничтожать малигнизированные клетки. Учитывая эти факторы, терапию рака молочной железы часто дополняют гормональными и иммунными методами воздействия.

Лечение рака молочной железы в медицинской клинике Сон (SUN)

В настоящее время разработано много методов лечения рака, молочной железы, но основной перечень, широко используемый в клинической практике включает старые хороши, испытанные методы.

Основные методы лечения рака молочной железы в медицинской клинике Сон:

Хирургический
Облучение
Химиотерапия

Дополнительные (вспомогательные) методы лечения в медицинской клинике Сон:

Гормональная терапия
Иммунотерапия
Терапия моноклональными специфическими антителами
Фотодинамическая лазерная терапия
Эмболизация раковой опухоли (масляная или с использованием микросфер, насыщенных химиопрепаратами)

Основным и обязательным этапом является оперативное лечение при раке молочной железы и его, как правило, дополняют лучевой или химиотерапией и/или вспомогательным методом. Лечение рака молочной железы и объем оперативного вмешательства определяется разнообразными факторами.

Выбор характера и объема хирургического вмешательства определяется следующими причинами:

Возрастом пациентки
Локализацией рака
Размером молочной железы
Размером раковой опухоли
Планами по протезированию
Наличием и тяжестью сопутствующей патологии
Техническими возможностями лечебного учреждения
Запросами самой пациентки

Обычно предпочитают проводить органосохраняющую операцию, чтобы минимизировать осложнения и избежать эмоционально-депрессивного состояния женщины. К сожалению, это не всегда возможно.

Противопоказания для органосохраняющей операции включают в медицинской клинике Сон (SUN):

III-IV стадия рака груди
Внутрипротоковый рак
Рак, затрагивающий сосковую область
Множественные новообразования
Маленькая грудь
Наличие противопоказаний к лучевой терапии

К органосохраняющим операциям в медицинской клинике SUN относят:

Лампэктомию – дольковое или сегментарное удаление части груди
Квадрантэктомию – удаляют до четверти молочной железы и подмышечные лимфоузлы I-III уровня, проводят лучевую терапию

В случае, если объем поражения не позволяет прибегнуть к органсохраняющей операции, проводят мастэктомию.

Мастэктомия, виды операции в медицинской клинике Сон (SUN):

Тотальная мастэктомия – удаление молочной железы, ее дополняют химиотерапией и/или лучевой терапией
Радикальная мастэктомия – удаляют грудные мышцы с двух сторон и подмышечные лимфоузлы
Модифированная радикальная мастэктомия – удаление молочной железы и одностороннее удаление грудной мышцы и подмышечных лимфоузлов
Двусторонняя, билатеральная мастэктомия – удаляют обе молочные железы

Для определения объема удаления подмышечных лимфоузлов проводят биопсию одного или нескольких лимфоузлов в момент выполнения операции. Для определения объема поражения лимфоузлов в ткань подмышечной области вводят синьку, которая окрашивает только пораженные онкологическим процессом лимфоузлы и не затрагивает интактные.

Послеоперационный период в медицинской клинике Сон (SUN)

После операции по удалению молочной железы возможны такие осложнения, как лимфедема и увеличение руки в объеме. Такие явления происходят из-за застоя лимфы как следствие удаления подмышечных лимфоузлов и прерывания путей лимфоттока. Обычно лимфедема проходит через 2 недели (иногда больше) после операции, когда образуются новые лимфатические анастомозы и их проходимость становится достаточной для снятия отека. Удаление лимфоузлов необходимо, так как они могут служить каналами распространения опухолевых клеток.

Онкологи клиники Сон проводят операции по удалению молочных желез, максимально учитывая пожелания пациентки. Здесь не делают обширных мастэктомий, если нет для этого строгих показаний. Вместе с пациенткой обсуждается тактика реконструкции и способа установки трансплантата. Конечным результатом вмешательства на молочной железе является эстетичный внешний вид, который не дает основание предполагать, что была проведена мастэктомия.