Швейцарская клиника в Москве ¦ ОНКОЛОГИЯ ¦ Лечение рака почки
Лечения рака почки
Главным методом лечения рака почки является хирургическое вмешательство. На стадии Т1а - Т3а проводят радикальную нефрэктомию лапароскопическим способом, а при Т3с-Т4 уже открытую операцию традиционным методом.
В настоящее время все чаще диагностируется рак почки с бессимптомным течением, при таком варианте еще можно выполнить органосохраняющюю операцию. Операции выполняются открытым доступом или лапароскопическим. Выбор доступа подбирается согласно необходимым требованиям для проведения полного и тщательного объема оперирования.
Сегодня самым актуальным является вопрос об оптимальной тактике лечения при локализованном процессе (стадии рТ1а, рТ1б, рТ2), а также при местно-распространенном раке (стадия рТ3а), если противоположный орган сохранен. В таком случае, если имеются технические возможности, оставшаяся часть паренхимы и чашечно-лоханочная система достаточно функциональны, целесообразно проведение резекции органа.
Сегодня существует термин — элективные (избирательные) показания для выполнения органосохраняющих операций.
При этом выбор между резекцией или нефрэктомией проводится с согласия пациента у следующей категории больных. :
- состояние пациента удовлетворительное, отсутствуют выраженные интеркуррентные заболевания (побочные, случайные, отягощающие основной недуг);
- функция другой почки сохранена;
- отсутствуют патологии, наличие которых в будущем может вызвать ухудшение функции почки (сахарный диабет, артериальная гипертензия, мочекаменная болезнь и т.п.);
- размеры опухоли меньше 7 см;
- отсутствие отдаленных метастазов.
Дискуссию вызывает не только целесообразность резекции пораженной почки по избирательным показаниям, но и проведение лимфаденэктомии при неизмененных лимфатических узлах при локализованной (Т1а-Т2) и местно-распространенной (Т3а) стадии рака.
У 6-7% пациентов с односторонним раком обнаруживается распространение метастазов в регионарные лимфоузлы. У большей половины таких больных лимфогенные метастазы были микроскопическими, поэтому проведение лимфаденэктомии целесообразно даже в том случае, если лимфоузлы выглядят внешне нормальными.
В качестве методов лечения при раке почки могут выступать химиотерапия, радиотерапия, таргетная терапия. Данные виды обычно применяются в качестве послеоперационного дополнения для усиления эффективности операции или как паллиативная терапия для устранения симптомов и повышения качества жизни если операцию выполнить невозможно.
Записаться на консультацию в Швейцарскую клинику можно:
- по телефону: +7 (925) 191-56-65
- заполнить:ЗАПРОС В КЛИНИКУ
- по электронной почте: surgery@rusmedserv.com
- адрес клиники: г. Москва, ул. Николоямская, д.7/8
(495) 506-61-01 - информация о швейцарской клинике в Москве