Узлы щитовидной железы

Основные сведения.

Узлы в щитовидной железе - это, не всегда ровные, образования округлой формы, которые находятся в ткани щитовидной железы. Чаще всего они представляют собой измененную ткань щитовидной железы. В случае, когда узел является кистой, он содержит жидкость. Узлы щитовидной железы чаще всего образуются по ее краям, поэтому их можно прощупать руками. При этом, если такой узел не очень маленький, он дает ощущение комка в горле. Его контур можно увидеть, если узел щитовидной железы достаточно большой или появляется у очень худых людей.

Некоторые факты об узлах щитовидной железы:

• Узел щитовидной железы имеется у каждой из 12-15 молодых женщин.
• Узел щитовидной железы имеется у каждого из 40 молодых мужчин.
• Доброкачественными являются более чем 95% всех узлов щитовидной железы.
• Некоторые узлы являются кистами. Они заполнены жидкостью (коллоидом).
• Узел щитовидной железы образуется у большниства людей к 50 годам.
• Частота выявления узлов щитовидной железы увеличивается с возрастом.
  • Хотя бы один узел щитовидной железы имеют 50% людей в возрасте 50 лет.
  • Хотя бы один узел щитовидной железы имеют 60% людей в возрасте 60 лет.
  • Хотя бы один узел щитовидной железы имеют 70% людей в возрасте 70 лет.

Три вопроса об узлах щитовидной железы

1. Каким является узел? Доброкачественным или злокачественным?
2. Не вызывает ли узел сдавление каких-либо соседних органов в области шеи?
3. Не синтезирует ли узел слишком много гормонов то есть, не обладает ли он гормональной активностью?

В большинстве случаев, после тщательного изучения, чаще всего ответом на эти три вопроса бывает «нет». Зачастую узлы щитовидной железы - это разрастания ткани железы. Также это может быть просто признаком того, что в организме синтезируется слишком мало гормонов щитовидной железы.

Обычно изначально выявляется узел у пациентов с диффузным увеличением щитовидной железы (зобом). Но затем выявляется просто диффузное разрастание щитовидной железы.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ) дает самый точный и верный ответ о характере узла в щитовидной желе - а именно, доброкачественный или злокачественный это узел. Биопсия проводится под контролем ультразвука. Так же некоторые представления о характере узла, может дать УЗИ щитовидной железы. Но дать 100% результата оно не может, так как могут быть как ложно-положительные, так и ложно-отрицательные результаты УЗИ.

Лечение требуется, если на любой из поставленных выше вопросов был получен положительный ответ.

Симптомы узлов щитовидной железы

Большинство узлов щитовидной железы не сопровождаются какими-либо симптомами. Обычно узел выявляется случайно пациентом, при ощупывании шеи, либо врачом на УЗИ. Иногда узел может быть замечен членом семьи или близким человеком. При обычном обследовании пациента врач также может выявить узел щитовидной железы.

Иногда узлы щитовидной железы могут вызывать боль, а в некоторых случаях, могут сдавливать дыхательные пути и вызывать некоторое затруднение дыхания или при сдавлении пищевода - нарушение глотания.

Иногда, при проведении КТ или МРТ по какому-либо другому поводу, могут быть выявлены узлы щитовидной железы. Обычно в таких случаях эти узлы носят доброкачественный характер.

Если у Вас выявлен узел щитовидной железы

Не стоит сразу пугаться слова «узел», так как эти узлы в подавляющем большинстве случаев имеют доброкачественный характер. Пациент с узлом щитовидной железы должен быть обследован врачом-эндокринологом, но чаще всего бывает достаточно консультации врача-терапевта.

Об облучении радиацией

Установлено, что одним из факторов риска возникновения рака щитовидной железы является радиация. Однако, этот риск достаточно невелик, а количество радиации должно быть большим, чтобы она стала реальным риском рака щитовидной железы. В среднем обычно проходит 20 лет между воздействием радиации и возникновением рака щитовидной железы.

В 1997 году правительство США опубликовало результаты научного исследования влияния ядерных испытания с 1945 по 1970 год на юго-востоке США на возникновение рака щитовидной железы. Эти ядерные испытания могли стать фактором риска развития рака щитовидной железы в последующие десятилетия. Риск развития рака был выше у тех людей, которые в течение многих лет жили в местности, прилегающей к району ядерных испытаний. Рак щитовидной железы у этих людей относился к высокодифференцированному типу, который легко поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Несмотря на этот риск, рак щитовидной железы считается относительно редким заболеванием и достаточно легко поддается излечению.