Технологии протезирования зубов

Съемное, несъемное и условно-съемное протезирование зубов

Раздел «Протезирование зубов» на Rusmedserv.com

Когда речь заходит о современных материалах и технологиях в ортопедической стоматологии, то невольно вспоминаются космические или военные технологии. И действительно, они активно применяются в медицине в целом и в стоматологии в частности. Даже если вспомнить, что такой материал, как титан довольно активно используется как в аэрокосмической технике, так и в медицине, то аналогии будут напрашиваться сами собой. Но стоматология, используя весь багаж человеческих знаний, всё же приобрела свои принципиальные отличия. Они касаются не только знаний анатомии, физиологии и биомеханики зубочелюстного аппарата человека, но и многолетнего опыта работы с материалами в стоматологии. И здесь невозможно обойтись без знаний в области физики, химии, биохимии и биологии организма человека.

Именно поэтому существует два принципиально разных подхода (направления) в материаловедении и технологиях: врачебные и технические. В первом случае речь идет скорее о процессе творческом, который тормозится лишь уровнем развития современных технологий и материалов: врач проектирует и создает модель, которая должна обеспечить максимальную функциональность и эстетичность конструкции. Во втором случае речь идет о качестве технической реализации творческих задумок стоматолога-ортопеда. Ведь если идеальная конструкция через короткий период работы сломается, значит, не соблюдены или не учтены должным образом технология изготовления ортопедической конструкции или его биомеханика.

Какие технологии используются сегодня? Это технологии съемного , несъемного и условно съемного протезирования. В каждом из разделов существуют свои особые методы и материалы. Правда, тенденции последних лет показывают, что многие материалы используются одинаково хорошо и в протезировании, и в терапии. Таким ярким примером служат композитные материалы. В чем причина их популярности?

Композитный материал в самом простейшем случае представляет собой полимерный каркас, заполненный неорганическим материалом определенного свойства. В качестве элементарного «кирпичика» или мономера для полимерной основы будущего композита обычно берут структуру MA - R - MA , где MA – это остаток эфира метакриловой кислоты, R – промежуточное органическое вещество. Такая структура универсальна для любого полимера, используемого в композитных материалах. Небольшие различия в структуре мономера и добавок (инициаторов реакции) определяют будущие свойства композита и тип полимеризации (химиополимеры и фотополимеры). В качестве наполнителей используют особое стекло, фарфоровую муку, оксид кремния, кварц и другие вещества. Существуют технологии изготовления того или иного композитного материала, а также технологии их присоединения к другим материалам. Например, технология, обеспечивающая прочное соединение металлической и композитной частей протеза может использовать разные подходы к обработке металлов: механический, физико-химический и комбинированный. Существуют готовые адгезивные (способствующие прочному прилипанию) технологии известных фирм, после применения которых металл от композита отрывается при усилиях свыше 20 мегапаскаль.

Существуют методики и технологии нанесения керамики на металл, облицовки каркаса композитом, технологии изготовления несъемных протезов только из композитных материалов и т.д.. Последние используются для изготовления виниров, жакетных коронок, мостовидных протезов, вкладок и накладок. Их широкое применение стало возможным именно благодаря появлению новых технологий и методов их изготовления.

Также, как современная кухня отличается от пещерной, так и современная стоматологическая «кухня» отличается от той, что была в прошлом столетии. Совершенствуются не только рецепты изготовления, но и оборудование, с помощью которого происходит появление новых конструкций и материалов. Практически на каждый вид работ и материалов существуют свои требования, выполнение которых гарантирует качество получаемых изделий и долговечность их эксплуатации. Существуют также свои рецептурные секреты, которые со временем становятся отработанной технологий для других. Именно благодаря большому числу исследований появляются новые материалы и отрабатываются новые технологии. Какую из них предпочесть? Вопрос не совсем корректный. Выбор определяется не столько новизной технологии, сколько необходимостью и возможностью ее использования. Для каждого метода протезирования существуют свои показания и противопоказания, ценовой диапазон и эстетичность конструкции, долговечность и многие другие параметры. Идеальный вариант – принятие решения совместно с врачом.