Хирургия коронарных артерий ¦ Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование коронарных артерий

Внутрисосудистое (эндоваскулярное) ультразвуковое исследование венечных артерий сердца применяется для уточнения состояния коронарного русла как на диагностическом этапе, так в целях оценки и оптимизации результатов прямой эндоваскулярной реваскуляризации миокарда. Данная методика на сегодняшний день пока ещё не является достаточно распространённой, хотя уже активно используется рентгенангиохирургами, кардиохирургами и интервенционными кардиологами во всём мире.

Смысл её заключается в том, что миниатюрный ультразвуковой датчик по специальному проводнику продвигают непосредственно в просвет коронарной артерии и здесь производят анализ её просвета, оценивают сосудистую стенку на интактных участках и в патологически изменённых сегментах, изучают состав атеросклеротической бляшки, а также исследуют состояние отдельных участков артерии во время эндоваскулярных операций (баллонной дилатации, стентирования, атерэктомии) и после них. Процедуру обязательно осуществляют под постоянным рентген-телевизионным контролем.

По сути, сейчас это единственный метод визуализации, позволяющий в режиме реального времени провести тонкий структурный анализ участка артерии, подвергшегося атеросклеротическому процессу, определить гемодинамическую значимость имеющегося стеноза и обнаружить осложнённые, структурно нестабильные бляшки.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование венечных артерий сердца очень помогает врачам в сложных диагностических ситуациях, когда по результатам рентгеноконтрастной коронароангиографии врачам не удаётся получить ответы на все вопросы относительно морфологии коронарного русла. В ряде случаев данный подход играет ключевую роль в определении дальнейшей тактики ведения кардиохирургического больного.

Как уже было отмечено выше, этот метод благодаря возможности получения оперативной информации о состоянии интересующего сегмента сосуда в ходе эндоваскулярного вмешательства весьма полезен при операциях прямой реваскуляризации миокарда. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование более точно передаёт картину оперированного участка венечной артерии после выполнения баллонной дилатации и помогает решить вопрос о необходимости дальнейшего стентирования. В ходе осуществления последнего при помощи ультразвуковой диагностики появляется возможность добиться оптимального расправления имплантируемого стента, снизить риск возникновения подострой окклюзии тромбомассами коронарной артерии и тем самым значительно улучшить результаты операции.

Таким образом, подытоживая всё, что было сказано выше, можно сделать вывод, что детальный качественный анализ и исчерпывающая количественная оценка состояния коронарных артерий, осуществляемые при помощи внутрисосудистого ультразвукового метода, позволяют не только в полной мере оценить степень атеросклеротического поражения венечных артерий и выбрать наиболее оптимальный подход к лечению, но и в значительной мере оптимизировать саму процедуру прямой реваскуляризации миокарда.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать коронарные сосуды

ЗАПРОС в КЛИНИКУ