Хирургия коронарных артерий ¦ Амбулаторная коронарография

Амбулаторная коронарография

Долгое время, коронароангиография, как известно, считалась методом исследования, требующим обязательной госпитализации пациента в стационар соответствующего профиля. Однако в последние годы, специалистам удалось уйти от данного стереотипа: благодаря внедрению в клиническую практику технологии выполнения коронарографии через лучевой артериальный доступ стало возможным проведение этой диагностической процедуры в амбулаторных условиях, что, в свою очередь, позволило увеличить количество исследований и одновременно снизить их стоимость.

На первом из трёх основных этапов осуществления данной процедуры врачи производят тщательный отбор больных, опираясь на анализ резльтатов предварительных обследований. Как правило, показаниями к коронарографии являются верифицированная или только подозреваемая ишемическая болезнь сердца, боли за грудиной, напоминающие стенокардитические, а также планируемое хирургическое вмешательство по поводу порока сердца и др. При выявлении у потенциального кандидата на коронарографию выраженной сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, сложных нарушений проводимости и ритма сердца, приходится отказаться от амбулаторного подхода.

Второй этап - это и есть собственно процедура ангиографии. Больного оформляют в палату дневного стационара и после оценки стабильности его состояния, проводят премедикацию и транспортируют в рентгенооперациюнную, где и приступают к процедуре. После обезболивания зоны доступа переходят вплотную к исследованию, для чего через артерию предплечья проводят специальный катетер в просвет венечных артерий. С его помощью в кровь вводят рентгеноконтрастное вещество, чтобы сделать просвет сосудов видимым на специальном приборе, именуемом ангиограф. В ходе коронарографии доктор устанавливает степень и распространённость поражения коронарных сосудов, на основании чего определяет дальнейшую лечебную тактику.

Сама по себе такая процедура малотравматична и успешно выполняется под местной анестезией, не требуя применения наркоза. Длительность её в подавляющем большинстве случаев не превышает и двадцати минут. Из операционной больного в сопровождении медперсонала доставляют обратно в палату дневного стационара, где начинается третий этап амбулаторной коронарографии, предполагающий наблюдение за пациентом в течение четырёх-пяти часов после окончания исследования. При этом в палате он может пить воду/соки без ограничений и обедать, затем в отсутствии осложнений уходит домой. В случае возникновения непредвиденных ситуаций во время процедуры либо в контрольный период предусмотрена госпитализация в блок интенсивной терапии.

В день проведения амбулаторной коронарографии больной получает диск с результатами, заключение, а также рекомендации о дальнейшей тактике лечения. В принципе, при соблюдении всех правил и скрупулёзном отборе кандидатов на обследование проведение коронарографии в амбулаторных условиях с использованием лучевого артериального доступа является эффективной и вполне безопасной методикой с низким риском осложнений.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать коронарные сосуды

ЗАПРОС в КЛИНИКУ