Открытый синус-лифтинг

Методика открытого синус-лифтинга: проведение и преимущества

Раздел «Имплантация зубов» на Rusmedserv.com

Методики синус-лифтинга подразделяются на отрытую и закрытую. Подобрать нужный метод лечения может только врач после тщательной диагностики и планирования предстоящих процедур. Чем же открытый синус-лифтинг отличается от закрытого?

При проведении открытого синус-лифтинга делается небольшой надрез на слизистой оболочке полости рта со стороны боковой стенки гайморовой пазухи с целью создать доступ к кости. Затем вырезается небольшой фрагмент стенки пазухи, который вместе со слизистой оболочкой укладывается на дно пазухи, формируя новый, более высокий, уровень дна. Образовавшееся пространство заполняется костнопластическим материалом. Дефект стенки пазухи закрывается специальной мембраной, которая способствует регенерации удаленной кости стенки пазухи, после чего операционная рана ушивается.

До проведения операции синус-лифтинга хирург-стоматолог должен убедиться в здоровом состоянии верхнечелюстных пазух пациента. Наличие в прошлом хирургических вмешательств или патологических образований в области синуса (носовых пазух) может явиться противопоказанием к операции синус-лифтинга. С помощью рентгенографических и клинических методов исследования необходимо оценить объем, структуру и плотность костной ткани, расположение корней соседних зубов при их наличии для выявления анатомических ограничений, которые могут препятствовать операции.

При высоте кости меньше 3 мм, материалу, введенному в свободное пространство необходимо время, чтобы сформировать костную ткань, поэтому имплантацию возможно провести через 6−8 месяцев после синус-лифтинга. При открытом синус-лифтинге в случае, когда высота кости составляет как минимум 3 мм, имплантаты можно установить непосредственно во время операции, так как этого количества косного материала достаточно для первичной фиксации имплантатов. Устанавливают имплантаты путем просверливания имеющейся кости между дном пазухи и краем костного гребня верхней челюсти с последующим ввинчиванием имплантатов.

Какой вид синус-лифтинга применить, решает хирург, в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. В целом принципиальной разницы нет: при должной квалификации врача-имплантолога как одна, так и другая разновидность, для пациента проходят быстро и безболезненно. Однако закрытый синус-лифтинг считается более щадящим вариантом, так как проводится через отверстие, проделываемое под имплантат, в которое он позже и устанавливается. Но применение данной методики возможно только в том случае, когда костная ткань в месте предполагаемой имплантации имеет высоту не менее 7 – 8 мм. В остальных случаях необходим открытый синус-лифтинг, при котором введение костного материала происходит через небольшой надрез на слизистой оболочке со стороны боковой стенки гайморовой пазухи.

Xотя открытый синус-лифтинг является более сложной процедурой, нежели упомянутый выше закрытый вариант, тем не менее, современные технологии и действенные препараты позволяют проводить эту процедуру максимально безболезненно и быстро. В любом случае выбор методики проведения синус-лифтинга остается за врачом. Большинство специалистов, включая меня, склоняются к открытому варианту, а закрытый практикуют тогда, когда необходимо провести имплантацию в кратчайшие сроки, а характеристики родной кости пациента позволяют ожидать быстрого приживления остеопластического материала.