Герметизация фиссур

Особенности детского стоматологического лечения

Раздел «Лечение зубов» на Rusmedserv.com

Герметизацию фиссур часто советуют для борьбы с кариесом, а именно - его профилактики. Метод может быть полезен для зубов, которые только что прорезались, а в некоторых случаях используется и у взрослых. Фиссуры - это поверхность нашего зуба, те самые бугорки и борозды, которые создают его индивидуальный рисунок. Фиссуры часто служат местом скопления остатков пищи, а следовательно - развития кариеса. Чтобы предупредить развитие заболевания, стоматологи рекомендуют процедуру герметизации фиссур.

Расположение фиссур, их форма и размеры (а иногда они весьма глубоки) существенно затрудняют их очистку во время процедур гигиены полости рта. Кроме того – толщина зубной эмали в фиссурах значительно меньше, чем на самих жевательных буграх. Это и обуславливает накопление на поверхности фиссур вредных бактерий и повышенный риск возникновения и развития кариеса в данной части зуба.

Герметизацию фиссур проводят двумя способами: неинвазивным и инвазивным. Неинвазивная герметизация предполагает профессиональную чистку зуба, протравку его эмали кислотой, промывку поверхности с ее последующим высушиванием, нанесение фиссурного герметика и фтор–профилактику. Инвазивная герметизация показана при наличии слабо выраженного поверхностного кариеса. Тогда перед протравкой фиссура расширяется с помощью бора. Стандартный срок сохранения фиссурой герметичности от 2-х до 5-ти лет.

Процесс герметизации фиссур начинается с тщательной очистки зуба от оставшейся пищи и налёта зубной щёткой и дальнейшего высушивания воздухом. При чем очистка проводится без зубной пасты или порошка из-за возможного негативного их влияния на герметик. Далее, используя специальный валик, зуб изолируют от слюны. Затем в течение 30 секунд фиссуры обрабатываются 32% ортофосфорной кислотой для придания эмали пористости, что значительно увеличивает прилипание материала к поверхности. После обработки фиссуры промываются дистиллированной водой и вновь высушиваются воздухом.

Далее идёт процесс заполнения фиссур герметиком, который находится в жидком состоянии. Его распределяют равномерно, без каких-либо пустот. Под действием лампы материал затвердевает, после чего специальным инструментом удаляется избыток материала и он пришлифовывается. Процедура абсолютно безболезненна и приводит, в первую очередь, к тому, что кариес устойчивость жевательной поверхности зуба увеличивается в несколько раз, тем самым оказывая надёжную защиту от кариеса. Сделав такое профилактическое лечение на начальной стадии возникновения кариеса, его развитие прекращается вовсе.

Используемый для герметизации фиссур материал, как правило, представляет собой специальные композитные смолы, которые отверждаются химически или с помощью света. Благодаря своей высокой текучести, ненаполненые силанты легко проникают даже в очень узкие и глубокие фиссуры до самого их дна, выравнивая жевательную поверхность зуба и облегчая ее гигиену. Они имеют лучшую краевую адаптацию, более долговременную ретенцию, быстрее истираются и изнашиваются. У наполненных силантов глубина проникновения меньше, площадь микромеханического сцепления меньше, меньше сроки ретенции, но более устойчивы к истиранию. Они используются для технологии инвазивной герметизации, но их технологический процесс применения сравнительно сложен, длителен и чувствителен к влаге. Герметики не оказывают отрицательного влияния на нормальные процесс минерализации эмали. Минеральные элементы из ротовой жидкости могут свободно диффундировать по краю и частично через само вещество покрытия.