Русский Медицинский Сервер / Лечение диабета / Осложнения сахарного диабета со стороны кожи
Осложнения сахарного диабета со стороны кожи
Сахарный диабет — системное заболевание, связанное с нарушением метаболизма. При этом поражаются все части тела, включая и кожу. Фактически, изменения со стороны кожных покровов бывают первым признаком, говорящим о сахарном диабете.
Проблемы со стороны кожи могут встречаться у всех людей, но у пациентов с диабетом они встречаются чаще. К ним относятся кожные бактериальные инфекции, грибковые инфекции и кожный зуд. Другие осложнения со стороны кожи встречаются только у диабетиков. К ним относятся диабетическая дермопатия, черный акантоз, диабетический липоидный некробиоз, диабетические волдыри, эруптивный ксантоматоз.
Общие осложнения со стороны кожи
Бактериальная инфекция
Среди видов бактериальных поражений кожи при диабете можно отметить:
- Ячмень (воспаление сальной железы в области века)
- Фурункулы
- Фолликулиты (воспаление волосяных фолликулов)
- Карбункулы
- Инфекция в области ногтей
Воспаление в области кожи сопровождается покраснением, отеком и болезненностью, а также местной температурой. Чаще всего причиной воспалительных осложнений при сахарном диабете является стафилококк.
Несмотря на то, что сегодня врачи научились успешно бороться с кожными инфекциями и предупреждать их, при диабете эти осложнения появляются часто.
Грибковая инфекция
Чаще всего при сахарном диабете из грибковых инфекций встречается кандидоз. Это дрожжеподобный грибок, в норме на коже не обитающий. Кандидозом у диабетиков поражаются обычно те участки кожи, где имеется влажность — это складки кожи, углы рта, межпальцевые промежутки, половые органы. Помимо кандидоза при диабете могут встречаться и другие грибковые поражения кожи, например, на ногах. Грибковые инфекции требуют обязательного лечения, так как без него на коже постепенно возникают незаживающие язвы, которые при сахарном диабете очень трудно поддаются лечению.
Кожный зуд
Локальный кожный зуд — очень частое осложнение при сахарном диабете. Он может быть вызван грибковой инфекцией, сухостью кожи или нарушением местной микроциркуляции. В случае, если зуд вызван нарушением микроциркуляции, то обычно зуд отмечается в области голеней и стоп.
Специфические осложнения диабета со стороны кожи
Черный акантоз
При черном акантозе у пациентов с сахарным диабетом отмечаются области утолщения и потемнения кожи. Чаше всего это бывает в области шеи, подмышек и мошонки, а иногда в области коленных и локтевых суставов.
Обычно черный акантоз возникает у пациентов с ожирением. Таким пациентам рекомендуется снижение избыточного веса. Также может помочь применение некоторых кремов.
Диабетическая дермопатия
При сахарном диабете поражаются мелкие кровеносные сосуды. Такие нарушения могут привести к изменениям со стороны кожи — диабетической дермопатии.
Дермопатия часто выглядит как светло-коричные шелушащиеся пятна. Они могут быть овальные или округлые по форме. Иногда их ошибочно принимают за старческие пятна. Чаще всего такие изменения встречаются на передних поверхностях ног. Эти пятна безболезненны, и не зудят.
Диабетический липоидный некробиоз
Это кожное осложнение диабета так же связано с нарушением микроциркуляции крови. Для него характерно образование пятен, похожих на те, что встречаются при диабетической дермопатии, но их меньше, они больше по размеру и глубже.
Чаще всего липоидный некробиоз начинается как участки покраснения в виде бляшек. Через некоторое время они становятся блестящие рубцы с фиолетовыми краями. В таких участках кожи становятся видны кровеносные сосудики. Иногда отмечается зуд и болезненности. В дальнейшем такие бляшки превращаются в пигментированные атрофические пятна.
Липоидный некробиоз — это редкое осложнение диабета. Чаще всего оно встречается у взрослых женщин. До тех пор, пока эти бляшки не открываются, они не беспокоят пациента.
Аллергические реакции
Аллергические кожные реакции могут встречаться в ответ на прием препаратов, таких как инсулин либо сахаропонижающие лекарства.
Диабетические волдыри
В редких случаях при диабете у пациентов могут возникать волдыри. Они обычно возникают на ладонной стороне пальцев, кистей, пальцах стоп, голенях, реже на бедрах и предплечьях. Эти волдыри похожи внешне не те, что бывают при ожогах и чаще всего встречаются у пациентов с диабетической нейропатией. Они иногда могут быть большими, но безболезненные и без покраснения вокруг. Они заживают сами по себе, обычно без рубцов, в течение 3 недель. Лечение таких волдырей — нормализация уровня сахара крови.
Эруптивный ксантоматоз
Эруптивный ксантоматоз — еще одно кожное осложнение сахарного диабета. Как и другие осложнения, оно возникает в случае плохого контроля уровня сахара крови. При этом заболевании отмечаются плотные, желтоватые узелки 2-5 мм, с покраснением вокруг. Может также отмечаться зуд. Такие узелки (ксантомы) при диабете могут быть как в виде групп, так и изолировано в области локтей, на ягодицах, ногах и спине.
Чаще всего эруптивный ксантоматоз встречается у мужчин с сахарным диабетом 1 типа. У таких пациентов чаще всего отмечается высокий уровень холестерина и липидов в крови. Как и в случае диабетических волдырей, при эруптивном ксантоматозе эти узелки исчезают самостоятельно при нормальном адекватном лечении диабета и контроле уровня сахара крови.
Пальцевой склероз
Иногда у пациентов с сахарным диабетом кожа кистей и пальцев становится плотной, натянутой, как бы воскообразной. Иногда такое изменение встречается на коже пальцев стоп и коже лба. При этом суставы пальцев становятся тугими и при их сгибании пациент испытывает напряжение.
Это осложнение встречается у трети пациентов с сахарным диабетом 1 типа. Единственный способ лечить его — это адекватный контроль уровня глюкозы крови.
Диссеминированная кольцевидная гранулема
При данном осложнении у пациента возникают отграниченные очаги в форме дуги или колец. Такие пятна чаще всего имеют телесный или красно-коричневый оттенок. Это осложнение обычно встречается в дистальных отделах, не затрагивая туловище, например, на пальцах или ушах. Реже такие высыпания могут поражать все тело.
+7 (925) 50 254 50 – Лечение диабета