Аортокоронарное шунтирование в Великобритании

Аортокоронарное шунтирование позволяет создать шунт (англ. «ответвление») – обходной путь кровоснабжения сердца, не включающий в себя коронарные артерии, пораженные атеросклерозом. Это дает возможность восстановить трофику (питание) и кровоснабжение сердца в полном объеме.

Показаниями к проведению операции мини-инвазивного АКШ могут быть следующие заболевания состояния и патологии сердца:

Острый атеротромбоз сердечных артерий.
Сужение коронарной артерии более чем на 75%.
Стенозирование коронарных артерий.
Недостаточность левого желудочка сердца в тяжелой степени.
Сужение артерий в сочетании с патологией клапанного аппарата.
Повторная закупорка артерий после стентирования или ангиопластики.
Сердечный приступ.

В ходе операции коронарного шунтирования сердца в Великобритании для анастомоза берется участок собственной вены пациента (как правило, с бедренной зоны), один конец которой вшивают в коронарный сосуд ниже локализации закупорки, а другой – в аорту сердца. Целесообразность (наличие показаний, готовность пациента и пр.) проведения АКШ определяется предварительным коронарографическим исследованием (обследование сосудов сердца при помощи рентгеновского излучения).

Если планируется коронарное шунтирование сосудов сердца, кардиохирурги в Великобритании считают более предпочтительным использование не вен, а артерий, взятых с предплечья или внутренней стороны грудины. Это объясняется тем, что артерия долговечнее вены, а ее стенки без проблем выдерживают очень высокое давление крови в аорте. Цена выбора артерии для шунтирования - это время ее службы после операции.

Примером новейшего минимально инвазивного АКШ является эндоскопическое шунтирование с использованием роботизированной системы. В ходе данной процедуры кардиохирург делает небольшие проколы в межреберном пространстве, через которые в организм пациента вводится эндоскоп и сопутствующие инструменты.

Во время АКШ сердце больного не останавливают, но ограничивают подвижность определенного участка органа при помощи специального стабилизирующего устройства. Часть сердца, в зоне которой выполняется шунтирование, стабилизируют, а остальная сердечная мышца продолжает работать и перекачивать кровь в прежнем режиме. Врач проводит хирургическое вмешательство, сидя у консоли управления эндоскопом и роботизированными инструментами.

Увеличенное многократно изображение с эндоскопа передается на дисплей. При помощи рукоятки, расположенной под дисплеем, хирург манипулирует роботизированными инструментами и эндоскопом, которые могут вращаться, изгибаться, захватывать, двигаться в разных направлениях. Благодаря робот-системе АКШ проводиться с максимальной точностью, быстро и легко возобновляя кровоток в пораженной артерии.

Что касается осложнений, риск их возникновения гораздо выше при выполнении повторного вмешательства. Это может быть инфицирование, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен, развитие которых вполне можно предотвратить, тщательно изучив историю болезни пациента и проведя скрупулезную предварительную диагностику, включая как стандартные, так и разнообразные специфические методы исследования: электрокардиографию, ЭХО-кардиографию, коронарографию и т.д.

Выполняется в Великобритании АКШ исключительно под наркозом, но техника операции при этом может быть различной. Во многих странах это хирургическое вмешательство проводят на неработающем сердце в условиях использования аппарата искусственного кровообращения. В Великобритании же очень развит на современном этапе метод малоинвазивной кардиохирургии, дающий возможность произвести АКШ через маленький разрез на грудной клетке в левом межреберье и избежать необходимости применения аппарата искусственного кровообращения.

Такой вариант легче переносится больными, снижает риск развития инсульта и инфицирования раны, позволяет сократить продолжительность операции и исключить все проблемы, связанные с прохождением крови через аппарат искусственного кровообращения, также он обеспечивает более быстрое восстановление (буквально спустя неделю человек уже может вернуться к нормальной жизни) и дает лучший косметический результат.

Благодаря прекрасному ультрасовременному оборудованию, высочайшей квалификации и опытности специалистов в Великобритании риск операций по АКШ сведён к минимуму. Все кардиохирургические отделения, в которых осуществляют такие вмешательства, здесь находятся на базах известных не только в Англии, но и очень далеко за ее пределами, частных клиник, оснащенных в соответствии с последним словом медицинской техники и укомплектованных штатом опытных специалистов.

За квалифицированной кардиохирургической помощью сюда приезжают пациенты со всего мира, для которых операция АКШ является жизненно необходимой. Годами мучаясь от одышки, давящих приступов грудной жабы и постоянно преследующего страха смерти, буквально на следующий же день после хирургического вмешательства люди встают с постели, начинают ходить и постепенно возвращаются к нормальному ритму жизни, начиная чувствовать себя практически здоровыми и полными сил.

После благополучной операции по аортокоронарному шунтированию, стоимость может включать и реабилитацию. Лечащий кардиолог подбирает эффективную поддерживающую терапию, примерно через 10 дней снимаются швы, а через месяц прооперированный пациент может вернуться к активной жизни – без боли и страха инфаркта.