Пересадка почки в Великобритании

Трансплантация почки – это оперативный метод лечения заболеваний почки, которые невозможно вылечить без пересадки донорского органа.

Пересадка почки делится на этапы:

Донорский этап. Производится подбор донора. Это могут быть родственники, у которых обе почки здоровые и нет инфекционных болезней (гепатит, ВИЧ). Или же донором может стать только умерший, родственники которого подписывают разрешение на пересадку органов. При этом проверяется совместимость по группе крови, по генетическим материалам, по возрасту и другим критериям. В том случае, если почка подходит, ее забирают у донора, промывают специальными растворами и консервируют на время подготовки пациента. Это лучше всего сделать в первые двое суток.

Реципиентный этап. На этом этапе производится непосредственно сама трансплантация. После того, как сделан доступ, почку от донора укладывают в подвздошную ямку, производят соединение с сосудами и мочеточником. При этом свои родные почки практически всегда остаются на своих прежних местах, не удаляются. После того, как почка «подключена», операционную рану послойно ушивают. На кожу накладывают косметический шов.

Единственное показание для пересадки почки – это хроническая почечная недостаточность (ХПН) в последней стадии. Она может развиваться при следующих заболеваниях:

хронический гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит;
поликистоз почек;
нефропатия диабетическая;
травмы почек;
аномалии развития почек;
онкологические новообразования почек, если после лечения прошло 2 года и более.

Противопоказания к трансплантации почек

Трансплантацию почек не проводят, если:

Трансплантат донора иммунологически не подходит для пересадки. Наблюдается реакция с лимфоцитами, что ведет к неизбежному отторжению пересаженной почки.
Присутствуют злокачественные опухоли почек и других органов, если лечение не производилось или срок после его окончания составляет менее двух лет. Исключение составляют бессимптомные опухоли почек, которые эффективно пролечены. Тогда время ожидания приближается к нулю. И наоборот, срок выжидания и наблюдения возрастает до 5 лет, если было лечение опухоли на шейке матки, рака груди или меланомы.
Наличие инфекции в организме (за исключением гепатитов С и В).
Декомпенсация хронических заболеваний любого органа. Примером служат сердечная недостаточность, язвенная болезнь, сахарный диабет.
Невыполнение указаний врача. После пересадки почки понадобится своевременно и регулярно принимать определенные препараты, без которых будет отторжение донорской почки.
Всевозможные психозы с изменениями личности (шизофрения, эпилепсия, алкоголизм, наркомания).

Перед операцией по пересадке почки пациенту необходимо пройти тщательное медицинское обследование для определения совместимости с донором, выявления воспалительных заболеваний, очагов инфекции (вплоть до кариеса) для предотвращения и сведения к минимуму риска послеоперационных осложнений. Проводится комплексная диагностика, включающая клинические исследования крови, мочи и аппаратные методы обследования.

HLA-типизация (гистотипирование) – метод, определяющий сочетание антигенов в крови, от которых зависит быстрота и успешность приживления почки. Необходима совместимость пациента с донором по антигенам (белкам крови). Кровь для анализа берется из вены.
Кросс-матч (Cross math) — метод исследования крови, выявляющий уровень антител пациента и антигенов донора. При отрицательном результате – антитела к донорской почке отсутствуют. При положительном результате – выявляется присутствие в крови антител. При положительном результате существует большой риск отторжения донорской почки у реципиента.
Определение группы крови – важный метод исследования, так как у донора и пациента (реципиента) должно быть полное соответствие по группе крови.
Рентгенография органов грудной клетки проводится для выявления заболеваний легких. Данный метод обследования проводится на современном безопасном для организма пациента аппарате с очень низким уровнем ионизирующего излучения. При наличии изменений в легких назначается консультация пульмонолога.
Ультразвуковое сканирование – наиболее распространенный метод обследования с помощью ультразвука на оборудовании нового поколения, имеющем высокую разрешающую способность. Проводится данное обследование для выявления скрытых заболеваний органов брюшной полости (печени, почек, селезенки, поджелудочной железы), а также матки и придатков у женщин.
Эхокардиография – современный безопасный, информативный метод обследования сердца. Проводится с целью выявления нарушений в деятельности сердца, наличия патологических изменений в сердечной мышце, сосудах. При выявлении патологий назначается консультация кардиолога.
Осмотр стоматолога проводится для выявления очагов инфекции (кариеса) и обязательного их устранения до операции по пересадке почки.