Хирургия пищевода ¦ Эндоскопическое введение ботулотоксина

Эндоскопическое введение ботулотоксина

Критериями эффективности любого способа лечения ахалазии кардии принято считать отсутствие проявлений дисфагии, нормализация давления в области нижнего эзофагеального сфинктера и улучшение рентгенологических показателей, отображающих опорожнение пищевода.

Эндоскопическая интрасфинктерная инъекция ботулотоксина А один из самых новых и заслуживающих внимания современных методов лечения больных с данной патологией. Он рассматривается в качестве довольно эффективного альтернативного варианта для лиц, имеющих абсолютные противопоказания к эндоскопической гидро- или пневматической кардиодилятации и открытому хирургическому вмешательству. Особенно если речь идёт о пациентах старшей возрастной группы, о наличии выраженной, тяжёлой сопутствующей патологии сердечно-сосудистой, бронхолёгочной системы или же об S-образной девиации пищеводной трубки.

Лечение ботулиническим токсином безопасно, но эффекты на нижний эзофагеальный сфинктер зачастую длятся всего лишь на протяжении нескольких месяцев. В связи с этим может потребоваться дополнительное введение данного препарата.

Только у 40-60% больных с первой или второй стадией ахалазии кардии определяются хорошие и отличные отдалённые результаты спустя полгода после однократной инъекции. У пациентов с третьей или, тем более, с четвёртой стадией патологического процесса показатели существенно хуже. Иногда приходится выполнять повторную инъекцию ботулотоксина или трёхкратное его введение.

Данный способ лечения более результативен, чем банальная лекарственная терапия. Он более оправдан у пациентов с первой или второй стадией заболевания. Этот метод может применяться в составе комплексной схемы лечения. Он позволяет истощённым больным набрать вес перед операцией и способен уменьшить постхирургические осложнения. Вот почему возможность его использования рекомендуют рассматривать практически в каждой ситуации, в частности и при развитии рецидива дисфагии после предшествовавшего оперативного вмешательства либо эндоскопической кардиодилятации.

Благодаря инъекции ботулинового токсина типа А в область пищеводно-желудочного перехода блокируются холинергические синапсы в результате чего происходит расслабление нижнего эзофагеального сфинктера.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать пищевод

ЗАПРОС в КЛИНИКУ