V Всероссийский конгресс эндокринологов

Эффективность, проверенная наукой и практикой

В знаменитом рассказе М.Жванецкого «Тщательнее» есть такая фраза: «...как же, точно по формуле СН3СОС2Н5 плюс метилхлотилгидрат на пару - не помогает, а точно такая же швейцарская сволочь эту бациллу берет». Это и есть основной парадокс современной фармакологии: один и тот же препарат разных фирм-производителей может иметь совершенно несопоставимые результаты его применения. Причина проста и сегодня понятна всем, кто хоть раз сталкивался с производством лекарств: Если есть современный контроль качества выпускаемой продукции, то и результат применения такого препарата пациентом будет именно таким, каким ожидается. В противном случае не гарантируется не только должный эффект, но и отсутствие серьезных осложнений от его применения. Так нужно ли рисковать своим здоровьем и покупать препараты не столько дешевые, сколько в лучшем случае бесполезные? Стоит ли принимать препараты, которые могут быть опасными для здоровья? Возможный результат приема сомнительных препаратов высказан все в том же произведении: «…потравим друг друга окончательно». Из этого вытекает весьма простой вывод: необходимо доверять препаратам лишь зарекомендовавших себя производителей, у которых производство лекарств является далеко не единственной сферой деятельности. Крайне важными для уважающих свой имидж и репутацию фирм являются предварительные научные исследования, доказательство клинической эффективности и безопасности выпускаемого препарата. Для этого требуются огромные капиталовложения, доступные далеко не каждой компании.

Академик РАН и РАМН И.И. Дедов	Член-корреспондент РАМН, профессор Г.А. Мельниченко

Хочется привести некоторые результаты работы V Всероссийского конгресса эндокринологов, прошедшего c 29 октября по 2 ноября 2006 года. В рамках конгресса при организационной поддержке фармацевтической компании Никомед были проведены два симпозиума, вызвавшие огромный интерес у делегатов: «Аутоиммунные заболевания щитовидной железы. Современный взгляд на проблему» под председательством Академика РАН и РАМН И.И.Дедова и член-корреспондента РАМН, профессора Г.А.Мельниченко и «Сахарный диабет типа 2: непонятное становится понятным» - председатели проф. А.М.Мкртумян и проф. М.В.Шестакова. Подобные симпозиумы и конгрессы являются весьма серьезным вкладом в предоставление новой научной информации широкому кругу врачей. Последние рекомендации ведущих мировых организаций, новые тенденции в лечении заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 2 типа, спорные вопросы диагностики были освещены в данных мероприятиях ведущими эндокрнологами страны. Хорошо известные и активно применяемые в эндокринологии препараты компании Никомед и её партнеров давно завоевали свою популярность среди специалистов. Так же, несмотря на признанное качество, необходимо помнить об удобстве применения, т.е. дозировках, способах и кратности применения лекарств. Это важно и для врача и для пациента. От этого зависит и приверженность пациента лечению, что обязательно сказывается на его результатах.

Д.м.н. В.Э. Ванушко	Профессор В.В. Фадеев

Заканчивается ли доказательством эффективности лечения роль передовых фармацевтических компаний в медицине? Конечно же, нет. Если привести в пример эндокринологию, то вновь тяжело обойти вниманием такие компании. Устраивая конгрессы, семинары и другие научно-практические мероприятия для врачей, фармацевтические фирмы решают чрезвычайно важную задачу современной медицины: обучение практикующих врачей. Этого, конечно же, не могут себе позволить аутсайдеры продаж на рынке. Но при чем тут практика? Приглашение на научные форумы врачей способствует не только обмену опытом, но и повышению квалификации врача. Практически каждый научный доклад завершается современными рекомендациями по применению той или иной схемы лечения заболевания, а также обсуждению деталей диагностики и лечения заболеваний на конкретных клинических примерах.

Так, на первом симпозиуме сообщение «Современные аспекты аутоиммунного тиреоидита» сопровождалось последними мировыми и отечественными данными аутоиммунного поражения щитовидной железы при послеродовом, безболевом и цитокин-индуцированном тиреоидите. Доклад представила доктор медицинских наук, профессор Мельниченко Галина Афанасьевна. Доклад завершился оживленной дискуссией о крайне малой вовлеченности и информированности акушеров-гинекологов о патологии щитовидной железы и возможных последствиях этого. Столь же интересным и содержательным оказался доклад к.м.н., доцента кафедра эндокринологии ФППО ММА им. И.М. Сеченова Н. А. Петуниной «Особенности течения болезни Грейвса у пожилых», который был посвящен специфике течения синдрома тиреотоксикоза у пожилых людей, месту и особенностям медикаментозной терапии болезни Грейвса препаратом Тирозол. Известно, что тиреотоксикоз впервые описал Роберт Джеймс Грейвс в 1835 году, а подробную характеристику дал в 1840 году Карл Базедов. Лечение было исключительно оперативным и часто со смертельными осложнениями. С тех пор многое изменилось, хирургическое лечение в нашей стране по-прежнему остаётся ведущим в виду недоступности радиоактивного йода, и, тем не менее, крайне велика роль медикаментозной терапии. Препараты для тиреостатической и заместительной терапии, такие как Тирозол и Эутирокс, сдвинули чашу весов в сторону максимально щадящего и эффективного лечения.

Профессор А.М. Мкртумян	Профессор М.В. Шестакова

Схожей проблеме был посвящен доклад «Консервативное и хирургическое лечение болезни Грейвса. Диалог хирурга и эндокринолога», который представили участникам симпозиума врач-эндокринолог, профессор В.В.Фадеев и специалист в области эндокринной хирургии д.м.н. В.Э. Ванушко. Как долго должна продолжаться медикаментозная терапия, как часто происходит рецидив тиреотоксикоза, каким должен быть исход хирургического лечения болезни Грейвса (или диффузного токсического зоба)? Как должны сочетаться терапия (тиреостатическая и заместительная) с хирургией при различных клинических случаях? Эти вопросы оказались в центре дискуссии. В целом же диалог показал, что хирурги и эндокринологи обязаны работать сообща, используя преимущества каждого метода лечения для достижения наилучшего результата лечения.

Профессор Д.В. Небиеридзе	РАН

Не менее показательным был и второй симпозиум в рамках V Всероссийского конгресса эндокринологов: «Сахарный диабет типа 2: непонятное становится понятным». Так, доклад «Современные возможности терапии СД типа 2 – о чем нам говорят новые рекомендации IDF?» привлек внимание слушателей по причине чрезвычайной актуальности и значимости проблемы диабета. Доктор медицинских наук М.В. Шестакова в своем докладе обратила внимание на современные рекомендации в области сахарного диабета. Группа IDF (International Diabetes Federation или Международная Диабетическая Федерация) является бесспорным авторитетом в области организации исследований и выработки рекомендаций по лечению сахарного диабета. Всемирные рекомендации определяют метформин (Глюкофаж) в качестве основы антидиабетической терапии. Препарат Глюкофаж – бесспорный лидер рынка метформинов в мире, оргинальный метформин, применявшийся в глобальном исследовании UKPDS, являющимся основой изучения СД 2 типа. Препарат Конкор уже давно зарекомендовал себя в качестве высокоэффективного средства профилактики и лечения сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с сахарным диабетом, была представлена серьёзная доказательная база по результатам крупномасштабных исследований о влиянии регуляции артериального давления на прогноз сахарного диабета. Как было сказано на симпозиуме, Конкор выигрывает не только за счет атаки на давление, но и за счет адекватной метаболической и сосудистой защиты. Именно эти качества и принесли ему чемпионский титул в области кардиологии. А в заключительном докладе симпозиума была отмечена высокая эффективность не только препарата Глюкофаж, но и относительно нового комбинированного препарата Глюкованс, характеризующегося высокой эффективностью в малых дозах, что крайне важно для пациентов. Препарат вобрал в себя всё положительное от возможностей применения метформина и глибенкламида, что обеспечивает лучшую компенсацию СД 2 типа.

Каковы же выводы? В том же рассказе «Тщательнее» М.Жванецкий подытоживает: «И если мы говорим о росте населения, то хотелось бы, чтоб не только за счет увеличения рождаемости в Азии… но и за счет продолжаемости безболезненной жизни рода человеческого». Успешность любой фармацевтической компании напрямую зависит от продаж, а продажи, в свою очередь, от результатов лечения, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни пациентов. Следовательно, успешность является ярким признаком доверия врачей и пациентов, подтверждающих высокую эффективность производимых препаратов. Пожелаем же фармацевтическим компаниям, активно т плодотворно работающим в области эндокринологии, дальнейшего расширения сферы своей деятельности на благо здоровья россиян.

Интернет-проект "РМС-Экспо"
E-mail: expo@rusmedserv.com
Web: Expo.rusmedserv.com