Маример

Репортаж с симпозиума «Современные возможности профилактики и лечения заболеваний риносинотубулярной области у детей»

Национальный российский конгресс «Человек и лекарство», конечно же, показал и успехи современной фармакологии в области создания препаратов для лечения детей, к которым всегда предъявлялись повышенные требования в отношении эффективности, и, главное, безопасности влияния их на растущий организм. Как раз познакомить собравшихся специалистов: педиатров, отоларингологов и врачей общей практики, с новыми возможностями терапии, заболеваний, в обиходе именуемых ОРВИ и ОРЗ с помощью препаратов компании Никомед был призван симпозиум «Современные возможности профилактики и лечения заболеваний риносинотубулярной области у детей».

О них первым делом поведала профессор Карпова Е. П. в своем выступлении «Роль тропической противовирусной и элиминационной терапии в лечении ринитов».

Риносинусит – это полиэтиологичное заболевание, среди причинных факторов которого имеются не только вирусы и бактерии, но и аллергены, и всевозможные триггеры – физические, химические и т.д.

В ответ на их воздействие наступает отечность слизистой, ограничение поступления воздуха, ухудшение транспортной функции мерцательного эпителия, затем венозный застой, транссудация, и на этом фоне – развитие воспаления.

Причем, если защитные силы достаточно сильны, то никакого воспаления не произойдет. Это, в первую очередь зависит от эпителия слизистой оболочки, где имеются местные факторы защиты – специфические и неспецифические. И грамотное воздействие на нее может стать основой успешного лечения.

Как показывают исследования с помощью электронного микроскопа, под влиянием внешних факторов мерцательный эпителий слизистой носа утрачивает ворсинки, нередко – обширными участками . А от действия лекарств возбудители защищаются, образуя сообщества колоний, покрытые особой пленкой, что подчас сильно затрудняет традиционное лечение риносинуситов. Именно поэтому речь все чаще идет об элиминационной терапии – механическом очищении слизистых оболочек полости носа и глотки, позволяющей просто смывать возбудителя с поверхности и дать возможность применяемым средствам напрямую помочь слизистой восстановиться.

Теперь существуют интраназальные средства из морской воды, которые прекрасно зарекомендовали себя при применении и с профилактической, и с лечебной целью при острых и хронических риносинуситах.

Следующая ступень развития ирригационно-элиминационной терапии – новый препарат Маример компании Никомед , представляющий собой аэрозоль морской воды с частичками от 1до 20 микрон.

Маример эффективно очищает и увлажняет слизистую, восстанавливает функцию мерцательного эпителия и стимулирует регенерацию слизистой. И кроме чисто физического очищения оказывает лечебный эффект благодаря большому набору микроэлементов, имеющих антивирусное и антибактериальное действие , а также улучшающее оксигенацию

А минимальный размер частиц аэрозоля , формируемых благодаря технологии МИКРОДИФФУЗИИ, обеспечивает наи большую площадь контакта со слизистой. Это достигается и благодаря высоким технологиям, применяемым при создании самого флакона, позволяющим более полноценно использовать содержимое. Нечего и говорить, что качество стерильного, не содержащего консервантов раствора контролируется самым строгим образом. Это, а также хорошая переносимость и отсутствие побочных эффектов позволяет применять Маример даже у новорожденных детей, для которых созданы особые формы препарата.

Но и в любом возрасте включение аэрозоля Маример в состав лечения помогает значительно улучшить эффективность стандартной терапии риносинуситов у детей и быстро добиваться стойкого результата.

В свою очередь Заплатников А.Л. осветил другую составляющую лечения в своем докладе «Современные возможности топической противовирусной терапии ОРВИ».

Важность эффективной противовирусной терапии не вызывает сомнений, если вспомнить, что огромная заболеваемость в период эпидемий создает значимую социально-экономическую проблему. А противовирусные препараты могут очень быстро купировать остроту воспалительного процесса.

Для этого чаще всего, особенно в тяжелых случаях ОРВИ используются средства системного действия – специфические, как производные ремантадина, и неспецифические, как интерфероны и индукторы эндогенного интерферона, которые эффективно уменьшают размножение вирусов и защищают еще не зараженные клетки.

Как известно, в борьбе с вирусами, те же интерфероны, и иммуномодуляторы бактериального происхождения можно использовать топически.

Но что самое интересное, не так давно стало известно, что противовирусной активностью обладают и некоторые сосудосуживающие препараты, что позволяет им очень быстро купировать явления ринита на фоне неосложненной вирусной инфекции.

Были проведены исследования с препаратом Називин (оксиметазолин) фирмы Никомед, который применяется в качестве эффективного сосудосуживающего средства, снимающего симптомы заложенности носа, безопасного и хорошо переносимого даже новорожденными детьми. Но теперь, в результате исследований выяснилось, что он может оказывать также выраженный цитопатический эффект и подавлять размножение вирусов, причем даже в малых разведениях.

Смолкин Ю.С. в своем докладе «Трансформация представлений о современной терапии ринитов у детей» сделал акцент на лечении у детей такого тяжелого заболевания, как аллергический ринит.

Выступающий напомнил, что аллергический ринит – заболевание слизистой оболочки носа, в основе которого лежит воспаление, вызываемое аллергенами. Развитие аллергического воспаления приводит к патологическим изменениям в структуре эпителия слизистой дыхательной путей, то есть утолщению ее, ухудшению работы ресничек и деструкции клеток, выстилающих слизистую. Естественным следствием этого является нарушение очистительной способности носа, повышение вязкости слизи, истощение секреторной функции клеток и высыхание слизистой. И ребенок сильно страдает от зуда в носу, чихания, ринорреи, заложенности.

Чтобы восстановить здоровое функционирование слизистой носа, должна применяться эффективная и безопасная, и по возможности не только симптоматическая, но и патогенетическая терапия. И основные позиции применения различных групп препаратов хорошо известны. Это иммунотерапия, антигистаминные препараты, местное воздействие сосудосуживающих средств и интраназальных кортикостероидов и т.д.

Но труднее всего выполнить первое условие достижения стойкой ремиссии при аллергическом рините – элиминацию аллергена, которую проводят многими мероприятиями, но не всегда успешно.

И здесь могут помочь растворы для промывания носа, которые позволяют механически смыть аллергены со слизистой. Первым делом, этим достигается качественная профилактика – 4-5 кратное промывание уменьшает возможность развития обострений в 10 раз. Они помогают и тем, что, очищая слизистую и увлажняя ее, помогают другим средствам стандартной терапии, сосудосуживающим и интраназальным кортикостероидам быстрее и явственнее оказывать свое воздействие. Не стоит сбрасывать со счетов и противовоспалительный эффект содержащихся в солевых аэрозолях микроэлементов.

Примером отличной ирригационной терапии может стать высококачественный, очень комфортный в применении даже у новорожденных детей препарат Маример , мельчайшие частицы которого максимально проникают в слизистую и оказывают долгий и выраженный эффект, позволяя восстанавливать нормальное функционирование слизистой носа.

В заключение всех выступлений председатель собрания, Коровина Н. А. подтвердила, что такой препарат является незаменимым при различных заболеваниях для возвращения носу его нормального состояния чистоты и увлажненности

Интернет-проект "РМС-Экспо"
E-mail: expo@rusmedserv.com
Web: Expo.rusmedserv.com