Репортаж с выставки "Кардиология-2003"

С 21 по 24 января в Москве в ЦДХ на Крымском валу состоялся 5-й ежегодный научный форум и специализированная выставка медицинского оборудования и лекарственных препаратов для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний "Кардиология 2003".

В этом году научная программа форума была посвящена клиническим рекомендациям по ведению кардиологических больных. С докладами и лекциями выступили: академик РАМН Карпов Р.С., академик РАН и РАМН Воробьев А.И., академик РАМН Оганов Р.Г., чл.-корр. РАМН Баркаган З.С., чл.-корр. РАМН Маколкин В.И., профессор Мареев В.Ю., профессор Сидоренко Б.А., профессор Верткин А.Л., профессор Остроумова О.Д. и другие видные специалисты.

Организаторами мероприятия выступили: Российская академия медицинских наук (Президент академик РАМН В.И. Покровский) и ЗАО "МОРАГ Экспо" (Ген. директор к. м. н. О.Э. Цоколаева).

Традиционно в форуме участвовали ведущие отечественные и зарубежные фармацевтические компании, фирмы-производители медицинского оборудования, научные общества и медицинские издательства. О наиболее интересных, на наш взгляд, стендах постараемся вам рассказать в этом репортаже.

Фирмой Вест Медика был представлен цифровой портативный электрокардиограф IQmark PDA производства фирмы Brentwood (США). Основным преимуществом данного прибора является его небольшой карманный размер, просмотр 12 отведений ЭКГ группами по 3 отведения в режиме реального времени, быстрый запуск системы в экстренных случаях и возможность хранения сотен ЭКГ в памяти. Кроме того, возможен поиск пациентов в базе данных или создание новой учетной записи пациента, цветовое обозначение качества сигнала, выгрузка результатов через стандартное соединение, инфракрасный порт или по сети в программу для интерпретации, редактирования, хранения и обработки ЭКГ.

На выставочном стенде фирмы MS WESTFALIA GmbH интересными нам показались 2 модели дефибрилляторов:
Дефибриллятор-монитор CardioServ, дающий возможность внутренней/внешней и синхронизированной/ несинхронизированной дефибрилляции, оснащен черно-белым высококонтрастным LCD дисплеем 115х86 мм, с возможностью выведения двух кривых, функцией заморозки картинки и русифицированным интерфейсом. Дефибрилляция с Hard-Paddles, клеющимися или внутренними электродами; память в зависимости от версии (S/PS) от 10 до 40 регистраций (график и данные) и от 40 до 80 событий (данные и время). Тренды ЧСС/ SpO2 45 мин, 9 ч. Цветокодированное трехшаговое применение, автоматический набор уровня энергии "Autosequence" - по алгоритмам АНА и ERC. 13 энергетических ступеней от 2 до 360 Дж. Время зарядки до 360 Дж - 8 сек. Вес 8 кг. Версии исполнения: базовая, / P - с внешним кардиостимулятором, / S - с SpO2-монитором, / PS - с внешним кардиостимулятором и SpO2-монитором.
Портативный дефибриллятор Responder 1000 - внешняя несинхронизированная дефибрилляция, 1100 - дополнительно синхронизированная и/или внутренняя дефибрилляция. Цветокодированное трехшаговое применение, 11 энергетических ступеней от 2 до 360 Дж, время зарядки до 360 Дж 10 сек. Высочайший стандарт безопасности, возможность применения в педиатрии. Вес 6 кг.

Один из российских производителей - ЗАО Спектромедпредставил широкую серию медицинского ультразвукового диагностического оборудования под торговой маркой Сономед. Многих может заинтересовать многофункциональный ультразвуковой эхотомоскоп с электронным дуплексным сканированием Сономед 400. Разработанный на базе персонального компьютера, сочетает полноту проведения ультразвуковых обследований с богатейшими сервисными возможностями. Широкий набор датчиков с диапазоном частот 3,5 МГц - 7,5 МГц позволяет найти ему применение в кардиологии и ангиохирургии, акушерстве и гинекологии, педиатрии и неонатологии, урологии, маммологии и абдоминальной диагностике. Реализованные в приборе режимы отображения: B, B+B, M, B+M, D, B+D позволяют проводить визуализацию внутренних органов, эхокардиографические и сосудистые обследования. Глубина зондирования B-режима 220мм, D-режима 5-170мм. Программное обеспечение прибора предоставляет широкий выбор специализированных методов вычислений:

• Акушерские обследования - методы Кемпебелла, Токио и т.д.
• Кардиологические обследования - методы Симпсона, Буллита, Тейцхольца, Гибсона и т.д.
• Сосудистые обследования -индексы кровотока Гослинга, Пурсело и т.д.

Фирма Sante Medical Systems представила электрокардиограф фирмы Cardiette, модель Daedalus. Данная модель представляет собой гибкий электрокардиограф, который может быть приспособлен к любым рабочим условиям благодаря совместимым модулям, позволяющим пользователю выбирать ту конфигурацию, которая способна полностью удовлетворить его при самых минимальных затратах. Жидкокристаллический экран, алфавитно-цифровая клавиатура, 3/4/6 и 12 каналов и возможность использовать при печати формат А4 гарантируют быстрое и эффективное проведение ЭКГ-тестов. Такие дополнительные модули как программа анализа ЭКГ, эргометрический протокол, память до 70 ЭКГ-тестов, подключение к ПК и возможность передачи данных через модем удовлетворят самых взыскательных пользователей.

Довольно интересными по своим диагностическим возможностям показались нам 4-х и 6-канальные многофункциональные компьютерные реографы Рео-Спектр-2 и Рео-Спектр-3 представленные российской фирмой Нейрософт. Уникальный подбор методик:

• реоэнцефалография (РЭГ) - дает возможность изучать объемное пульсо-вое кровенаполнение в главных сосудистых бассейнах, оценивать тонус сосудов различного калибра и состояние венозной гемодинамики,
• реоэнцефалокардиография (РЭКГ) по Н.Р. Палееву - оценка мозговой фракции сердечного выброса крови, измеряемой как в единицах объема (мл и мл/мин), так и в процентах,
• реокардиография (РКГ) - система исследования центральной гемодинамики, дающая возможность оценки сократительной функции миокарда, а, кроме того, в режиме "Реанимация" позволяет рассчитывать, наряду с основными показателями центральной гемодинамики, объемы циркули-рующей крови и плазмы,
• реовазография (РВГ) - позволяет автоматически распознавать разновидности магистрального и коллатерального кровотока, определять уровень артериальной окклюзии, диагностировать нарушения венозного оттока,
• 3-канальная полиреокардиография - оценка системного кровотока в большом и малом круге кровообращения, диагностика легочной гипертензии и дифференциация ее типов, фазовый анализ деятельности левого и правого желудочков сердца, изучение их сократительной способности в сравнении методом векторреокардиографии,
• комплексная реоэнцефалография - оценка мозгового кровообращения в тесной связи с деятельностью сердечно-сосудистой системы,
• 6-канальная зональная реопульмонография (РПГ) - позволяет парциаль-но исследовать кровоток и одновременно вентиляцию в различных участ-ках легких,
• реогепатография (РГГ) - единственный неинвазивный метод исследова-ния кровотока печени,
• реоофтальмография (РОГ) - позволяет осуществить отбор больных на оперативное лечение глаукомы и оценку результатов оперативного лечения,
• реоутерография (РУГ) - неинвазивный метод исследования кровотока в матке и органах малого таза.

Научно-производственное предприятие Самоздрав представило комплекс "Самоздрав", , созданный академиком Российской академии медицинских наук Н.А. Агаджаняном и его самарскими коллегами в 1998 году, но еще мало известный. Основная составляющая комплекса "Самоздрав" - капникатор - устройство для формирования активной дыхательной среды, отличающейся от атмосферы немного пониженным содержанием кислорода О2 и повышенным (регулируемым) содержанием СО2. По мнению авторов брошюры "Выход из тупика. Ошибки кардиологии исправляет физиология", первопричиной большинства самых распространенных хронических заболеваний является сужение артериол из-за недостатка СО2. Применение "Самоздрава" позволяет за 4-10 месяцев в несколько раз снизить МОД (минутный объем дыхания), соответственно содержание СО2 в крови будет постепенно увеличиваться и приблизится к норме в 6,5%. Восстановив с помощью данного изобретения способность организма поддерживать нормальное содержание СО2, снимается постоянный спазм состоящих из гладких мышц сосудов, бронхов, кишечника, протоков печени и т.д. Для этого достаточно всего 1-2 раза в день по 20 минут обычного, то есть спокойного, ровного, без задержек дыхания через капникатор в течение нескольких месяцев, что приведет к временному повышению содержания СО2, а в последствии к отступлению не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита, колита, запоров, холецистита, гастрита…
Разработка была интересно и с юмором представлена создателями и вызвала интерес участников форума, но покупку данного аппарата они старались не афишировать среди своих коллег.

На стенде компании НИКОМЕД были представлены следующие препараты:
Кардиомагнил® - комбинация ацетилсалициловой кислоты и гидроксида магния: 75 мг АСК и магния гидроксид, эквивалентный 10,5 мг магния оксида или 150 мг АСК и магния гидроксид, эквивалентный 21,0 мг магния оксида. Гидроксид магния, входящий в состав препарата, защищает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта от воздействия ацетилсалициловой кислоты. Показаниями к применению препарата могут быть: первичная и вторичная профилактика состояний, сопровождающихся повышенной агрегацией тромбоцитов: тромбозы, эмболии, острые и хронические состояния ИБС, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, мигрень, инсульты, нарушения мозгового кровообращения, постоперационный период.

Актовегин® - депротеинизированный гемодериват - современный антигипоксант, применяемый для профилактики и лечения гипоксических и ишемических повреждений органов и тканей, а также для эффективного лечения осложнений, вызванных этими состояниями. Исследования молекулярного механизма действия препарата с помощью хроматографических методов позволили установить, что первичным является инсулиноподобный эффект увеличения потребления глюкозы. Соответственно возрастает и потребление кислорода. Необходимо сразу отметить, что Актовегин® является чрезвычайно дозозависимым препаратом. Регистрируются реальные клинические эффекты от длительного использования микродозировок 160-320 мг в сутки, в то время как при тяжелых состояниях используются дозы до 2000 мг в сутки.

Конкор® (Бисопролол) - Бетта-1-адреноблокатор с выраженным и равномерным антигипертензивным действием при однократном приеме в течение 24 ча-сов.
Период полувыведения бисопролола 10-12 часов, биодоступность ~90%, у пациентов с печеночной или почечной недостаточностью не требуется коррекции дозы.
При монотерапии гипертонической болезни Конкором® показана высокая эффективность лечения во всех возрастных группах. Индекс кардиоселективности бисопролола 1:75 - отсутствие влияния на углеводный обмен у больных сахарным диабетом II типа; отсутствие существенного влияния на липидный обмен; отсутствие клинически значимого влияния на Бетта-2-рецепторы бронхов в дозе до 10 мг.
Равномерно снижает АД в течение суток. В том числе в утренние часы, когда особенно высока частота развития нарушений мозгового кровообращения, инфарктов и риска внезапной смерти (в период с 6:00 до 12:00). Конкор® в значительно большей степени снижает АД в течение суток по сравнению с атенололом. Различия максимальны в утренние часы.
Конкор® вызывает значительную регрессию гипертрофии миокарда, улучшает качество жизни больных с артериальной гипертензией, при длительном приме-нении не снижается его антигипертензивное действие.
Конкор® улучшает некоторые показатели сексуальной функции у мужчин с длительно текущей артериальной гипертензией.

Компания Новартис Фарма представила на Форуме препарат Лотензин® - ингибитор тканевого ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) - обеспечивает 24-часовой контроль артериального давления с сохранением нормальных суточных биологических ритмов АД.
Активное связывание тканевого АПФ (до 98% в тканях различных органов) обуславливает высокую эффективность препарата (гипотензивное действие, уменьшение проявлений сердечной недостаточности), усиливает защитное действие на эндотелий, способствует сохранению эффективности даже при длительном применении - отсутствует "эффект ускользания", снижает протеинурию, существенно замедляет прогрессирование ХПН на фоне диабетической нефропатии, гломерулонефрита, нефросклероза и других заболеваний почек.
Лотензин оказывает положительное влияние на течение и исходы ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, инсульта, осложнений сахарного диабета. У больных с хронической сердечной недостаточностью улучшает показатели гемодинамики, уменьшает гипертрофию левого желудочка, существенно повышает толерантность к нагрузке и улучшает общее состояние больных.
Фармакокинетика существенно не изменяется при нарушениях функций печени и/или почек, что обусловлено двумя путями выведения.

Форум "Кардиология 2003" был, несомненно, событием достойным затраченного времени и еще раз доказал как большое значение имеет проведение специализированных научно-выставочных мероприятий, с образовательными программами для врачей и демонстрацией новейших медицинских технологий.

Редакция РМС-Экспо:
expo@rusmedserv.com