Специальный репортаж
"Фармакотерапия гормонозависимых заболеваний женских половых органов"
"День Российской гастроэнтерологической ассоциации"
С 18 по 22 апреля 2005 г. прошел очередной XXII Российский национальный конгресс «Человек и Лекарство», в котором компания ЗАО «Фарм-Синтез» (Москва) принимала активное участие. ЗАО "Фарм-Синтез" является ведущим разработчиком и производителем препаратов, основанных на пептидном синтезе. Главной целью компания ставит создание аналогов зарубежных лекарственных препаратов, более доступных по цене широкому кругу российских пациентов. Ведутся исследования в разработке новых лекарственных препаратов и удобных форм выпуска. Компания активно сотрудничает со специалистами ведущих научно-исследовательских институтов и клиник России и стран СНГ, помогает в решении наиболее актуальных проблем в лечении различных заболеваний.
В современной гинекологии одной из таких проблем является выбор рациональной лечебной тактики при гормонозависимых заболеваниях репродуктивной системы. 22 апреля 2005 года состоялся симпозиум «Фармакотерапия гормонозависимых заболеваний женских половых органов» под председательством проф. д.м.н. Буяновой С.Н. и проф. д.м.н. Подзолковой Н.М. на котором прозвучали доклады посвященные дифференцированному подходу к лечению гиперпластических процессов эндометрия, современным методам терапии эндометриоза, миомы матки и диффузно-кистозной мастопатии. Большое внимание уделялось современным высокоэффективным препаратам, используемым в гинекологической эндокринологии - агонистам-ГнРГ.
В своем выступлении «Дифференцированный подход к лечению гиперпластических процессов эндометрия» д.м.н. кафедры акушерства и гинекологии РМАПО г. Москва Кузнецова И.В. отметила, что а-ГнРГ в отличие от других групп препаратов, более эффективны, т.к. оказывают системное влияние на эндокринные функции репродуктивной системы. Особое внимание обращалось на значение метаболических расстройств в выборе метода терапии, поскольку они являются патогенетическим фактором развития гиперпластических процессов. Многие гормональные препараты оказывают негативное влияние на метаболизм. Прогрессирование обменных нарушений на фоне лечения может приводить к формированию или утяжелению сопутствующей экстрагенитальной патологии, а усугубление инсулинорезистентности способствует возрастанию продукции андрогенов яичниками, формированию стойкой ановуляции, и, как следствие, - прогрессированию патологии эндометрия после прекращения гормонотерапии. А-ГнРГ не утяжеляют состояние женщин с экстрагенитальной патологией, не вызывают повышения резистентности к инсулину и тем самым не усугубляют проявления метаболического синдрома. Много внимания уделялось единственному российскому а-ГнРГ Бусерелину (ЗАО «Фарм-Синтез», г. Москва). Доктора МОНИИАГ имеют большой опыт применения данного препарата в лечении гормонозависимых заболеваний репродуктивной системы. Руководитель отделения гинекологической эндокринологии МОНИИАГ проф. Гаспарян Н.Д. отметила, что по эффективности и безопасности Бусерелин не отличается от импортных аналогов гонадолиберина. Большим преимуществом российского препарата является его доступность для пациенток в нашей стране и наличие двух форм выпуска – в виде назального спрея и депо формы. Препарат высокоэффективен в терапии рецидивирующих гиперпластических процессов эндометрия в пременопаузальном периоде.
В докладе руководителя гинекологической клиники МОНИИАГ проф. Буяновой С.Н. «Комплексное лечение миомы матки в репродуктивном периоде» особое внимание обращено на необходимость периоперационного лечения а-ГнРГ. Для лечения использовался отечественный а-ГнРГ Бусерелин. Его применение в периоперационном периоде обеспечивает уменьшение тяжести симптомов заболевания, размеров матки и миоматозных узлов. Выполнение миомэктомии на фоне медикаментозной аменореи, обеспечивает благоприятное течение послеоперационного периода, снижение риска послеоперационных осложнений, предупреждение прогрессирования или развития эндометриоза, что позволяет улучшить репродуктивный прогноз.
Большой интерес вызвали доклады д.м.н. Попова А.А. «Комбинированная терапия распространенных форм эндометриоза», проф. Дамирова М.М. «Современные методы лечения аденомиоза» и проф. Серовой О.В. «Современный подход к лечению диффузно-кистозной мастопатии с нарушением функции яичников». Симпозиум закончился оживленной дискуссией, на вопросы практических врачей о применении Бусерелина отвечали ведущие специалисты России в области гинекологии.
Одним из самых интересных дней был День Российской гастроэнтерологической ассоциации. На заседании под председательством академика РАМН, профессора Владимира Трофимовича Ивашкина «Патогенетические мишени действия аналогов соматостатина при панкреатитах: отек, боль, обструкция, секреция» были затронуты актуальные вопросы ведения больных с острым и хроническим панкреатитами. В докладе к.м.н. Эльвира Рифовна Буклис (Клиника пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова) «Алгоритм диагностики и лечения больных с интерстициально-отечным панкреатитом» постаралась подробно осветить многофакторный патогенез развития хронического панкреатита, а также алгоритм диагностики этого состояния. Подобран методологический подход к лечению. В разработанной схеме терапии обострений хронического панкреатита ведущим патогенетически обоснованным звеном является октреотид. Его применение позволяет достаточно эффективно купировать абдоминальную боль, секреторную активность и факторы воспаления в поджелудочной железе. В качестве наглядного примера был представлен клинический разбор истории болезни. Практический интерес клиницистов к этой проблеме был основной темой дискуссии после доклада.
Собственный опыт применения Октреотида производства ЗАО "Фарм-Синтез" у 30 больных с хроническим панкреатитом был представлен заведующим кафедрой гастроэнтерологии Медицинского центра Управления делами президента РФ профессором Олегом Николаевичем Минушкиным в выступлении «Клинические результаты применения аналогов соматостатина при лечении больных хроническим панкреатитом». Отмечены очень хорошие результаты его применения: снижение болевого синдрома в первые 5 дней терапии - у 88 % пациентов, в отношении диспепсического синдрома положительная динамика наблюдалась у всех пациентов. Приведен зарубежный опыт применения октреотида. Отрадно, что отечественные разработки в этом наукоемком направлении позволяют подобрать обоснованные схемы терапии именно отечественными препаратами, повысить эффективность лечения, сократить время госпитализации и часто обойтись без оперативного вмешательства. Поставленные теоретические вопросы этого раздела гастроэнтерологии позволили по-новому решать методологический подход терапии уже с точки зрения клинициста, ставя эту проблему для дальнейших научных исследований.
На конгрессе прозвучали доклады, посвященные современной диагностике и рациональной фармакотерапии. Были показаны инновационные разработки отечественной и зарубежной фармацевтических индустрий. Поставлены новые задачи, призванные повысить качество жизни больных и улучшить прогноз заболевания.