Специальный репортаж

"Кардиологические проекты Солвей Фарма"

Одно из примечательных событий в Российской кардиологии произошло в начале лета текущего года. С 3 по 5 июня 2005 года фармацевтическая компания Солвей Фарма провела выездную конференцию для ведущих кардиологов России в отеле Истра-Holiday. Программа отличалась как информационной насыщенностью, так и разнообразием мероприятий.

Ядром выездной конференции послужил научный семинар “Кардиологические проекты Солвей». Он собрал весьма представительную аудиторию, включившую в себя около 40 ведущих специалистов в области кардиологии из Москвы, Санкт-Петербурга, Омска, Томска, Перми, Тюмени, Тольятти и других регионов России. На открытии конференции было подчеркнуто, что, несмотря на столь романтичное место его проведения, мероприятие носит сугубо научный, просветительский характер, а значит, призвано повысить эффективность совместной работы кардиологов и представителей фармакомпании.

Во вступительном обращении к участникам председатель семинара, Главный кардиолог Минздрава России по Северо-западному Федеральному округу, профессор Е.В.Шляхто поблагодарил компанию Солвей за прекрасную организацию мероприятия. Он отметил, что сегодня на рынке должны присутствовать компании, которые не только продают лекарства, но и поддерживают научные исследования для получения новых данных о лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Прогресс в кардиологии невозможен без новых классов препаратов. Поэтому любая компания, предлагающая новые лекарственные средства, способствует улучшению судьбы наших пациентов.

С приветственным словом и докладом под названием «Солвей как кардиологическая компания в Европе и мире» выступил доктор Van den Eynde, вице-президент Солвей Фарма по медицинским вопросам. Он отметил, что замечательное настоящее и будущее компании Солвей во многом определяется ее успешной 142-летней историей. Фармацевтический сектор компании все еще не самый крупный по уровню продаж, но быстро развивающийся, поэтому ему уделяется самое пристальное внимание. «Для нас очень важно введение инноваций, открытие и изобретение новых молекул и веществ – это наш ключевой критерий обеспечения роста конкурентоспособности» - отметил докладчик. Сегодня компания Солвей имеет исторически обусловленное распределение производства и продаж по фармацевтическим областям: 34% - здоровье женщины и мужчины; 30% - гастроэнтерология; 18% - психиатрия и болезни ЦНС; 12% - кардиология; 6% - остальные области медицины. Невзирая на относительно небольшой кардиологический сектор, компания вкладывает в его развитие самые серьезные научные и финансовые инвестиции и надеется в ближайшее время сделать сектор самым представительным. Для этого есть все необходимые предпосылки: огромный научный и клинический потенциал, большое число новых молекул, находящихся на разных стадиях исследования и существенно больший в сравнении с другими компаниями финансовый вклад в научные исследования. Успехи последних 5 лет впечатляют: фармацевтический сектор вырос на 46 %. Показательным был прошедший год: уровень продаж в целом вырос на 5%, а доход фармацевтического сектора вырос на 25%. «Мы надеемся, что 2005 год будет еще более успешным» - подчеркнул докладчик. Особое внимание доктор Van den Eynde уделил вопросам развития кардиологического сектора и перспективам внедрения таких высокоэффективных кардиологических препаратов компании Солвей Фарма, как Теветен®, Омакор®, Физиотенз®, Трикор. Другие препараты пока находится на различных стадиях исследований и к числу наиболее перспективных из них относятся: SLV306, оправдавший прогнозы в лечении артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности; SLV320 - селективный антагонист рецептора аденозина a1; SLV319 - для лечения ожирения; Tedisamil®, проходящий последнюю стадию клинических исследований и некоторые другие.

Особые надежды сегодня возлагаются на препарат Теветен®, т.к. многочисленные широкомасштабные международные клинические испытания показали его высочайшую эффективность, как в лечении, так и в профилактике осложнений артериальной гипертензии. Сегодня, как показали данные RMBC за I кв. 2005 года, Теветен® – самый назначаемый препарат среди всех блокаторов рецепторов ангиотензина в Росиии

Большой интерес вызвал доклад «Исследование АЛМАЗ как первое мультицентровое исследование в России», подготовленный профессором И.Е. Чазовой, руководителем отдела системных гипертензий института кардиологии им. А.Л. Мясникова. Она отметила, что исследование АЛМАЗ - один из наиболее интересных Российских проектов фирмы Солвей. Предполагалось оценить возможность использования Физиотенза® у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы и индекс чувствительности к инсулину в исследовании определялись при помощи дорогостоящего эталонного метода. На фоне применения моксонидина уровень чувствительности к инсулину увеличился на 10% . При сниженном индексе эти показатели вырастали еще больше - на 21% по сравнению с плацебо. Это удивительный для антигипертензивного препарата результат. Исследование Алмаз - это сравнительная оценка влияния моксонидина и метформина на гликемический контроль. Исследование было рискованное. Рисковали исследователи, рисковала фирма, потому, что антигипертензивный препарат сравнивался с препаратом, который прицельно применяется для лечения нарушений углеводного обмена. В первый раз сравнивались препараты из разных групп, причем главной была не оценка антигипертензивного действия, а именно их влияние на чувствительность к инсулину. Метформин назначался 500 мг 2 раза в день, моксонидин 0,2 мг 2 раза в день. Длительность исследования 4 месяца. Основная цель исследования –оценка влияния препарата на площадь под кривой инсулина при проведении перорального глюкозотолерантного теста после 16 недель лечения в сравнении с исходными показателями, а также оценка различий между группами. Исследование Алмаз подтвердило данные, полученные академиком В.А.Алмазовым. На фоне применения моксонидина достоверно уменьшалась площадь под кривой инсулина, в то время как на фоне применения метформина достоверных изменений не было. Уровень глюкозы более заметно изменялся при действии метформина. И моксонидин и метформин влияли на уровень АД, однако первый влиял в большей степени. Индекс массы тела на фоне метформина снижался, однако такое же действие оказывал моксонидин, что требует дальнейшего изучения. Препараты не изменяли уровень холестерина и его фракций. Побочные эффекты моксонидина, такие, как сухость во рту, наблюдались лишь в 3% случаев, головная боль – 6%. Выводы: моксонидин и метформин достоверно повышают индекс чувствительности к инсулину. Метформин - за счет снижения уровня глюкозы, а моксонидин – за счет снижения концентрации инсулина. Исследование Алмаз подтвердило вывод о необходимости включения моксонидина в число препаратов выбора при лечении артериальной гипертонии. Эти результаты перешли в новые рекомендации ВОК 2004 года. Агонисты имидозолиновых рецепторов остались в препаратах выбора для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом 2 типа с пометкой об их особом преимуществе у больных сахарным диабетом и больных метаболическим синдромом.

Следующий доклад на тему «Артериальная гипертензия и цереброваскулярная патология. ОСКАР в России» прочитал профессор Е.В.Шляхто, Главный кардиолог Минздрава России в Северо-Западном Федеральном округе. В начале доклада было приведено несколько цифр: 600 000 человек в США ежегодно переносят инсульт, в России уровень сосудистой патологии составляет 970 человек на 100 000 населения, из них порядка 500 – это инфаркт миокарда и 253 – нарушения мозгового кровообращения (НМК). Частота НМК увеличивается с возрастом. Чаще болеют мужчины. Артериальная гипертензия (АГ) увеличивает риск НМК в 2-4 раза, фибрилляция предсердий – в 6-18 раз. В 2-8 раз чаще случается НМК у больных сахарным диабетом, в 2-4 раза – у курящих. Почти в 2 раза увеличивает риск инсульта гиперлипидемия. А вот умеренное употребление алкоголя дает протективный эффект снижая этот риск в 3-5 раз. В свою очередь НМК – фактор риска развития сосудистой деменции. На сегодня связь между поражением сосудов и деменцией несомненна. Гипотеза развития болезни Альцгеймера предполагает наличие субклинической фазы, когда на фоне развития артериальной гипертензии и нарушений мозгового кровообращения происходит манифестация заболевания. Количество больных деменцией растет и это составляет большую социальную проблему в связи с большими затратами на лечение этих пациентов и низким качеством жизни больных и их окружения.

Уменьшение риска инсульта и возникновения когнитивных нарушений может быть достигнуто при использовании антитромбоцитарных препаратов, изменения образа жизни, коррекции факторов риска, нарушений ритма, и антигипертензивной терапии. Задача антигипертензивной терапии не просто снизить артериальное давление, а уменьшить вероятность инсульта. В многочисленных больших исследованиях было показано достоверное снижение количества нарушений мозгового кровообращения при назначении антигипертензивной терапии. В двух исследованиях у лиц, получавших блокатор кальциевых каналов нитрендипин было получено снижение частоты мозговых инсультов на 36 и 42% и снижение риска конечной точки – деменции на 55%. Но может ли только снижение артериального давления улучшить судьбу пациентов, и все ли антигипертензивные препараты одинаково снижают риск мозговых событий и уменьшают уровень когнитивных нарушений? Исследование МОЗЕС с участием эпросартана было призвано дать ответ на этот вопрос. Почему именно эпросартан? Потому, что все более важной видится роль ренин-ангиотензиновой системы в развитии артериальной гипертензии и ее осложнений. Кроме этого уже имелись данные о высокой антигипертензивной активности этого препарата, выраженном симпатолитическом действии эпросаратана по сравнению с другими блокаторами рецепторов ангиотензина 2, положительном влиянии на процессы ремоделирования миокарда, высокой выживаемости после инсульта при применении эпросартана. Нитрендипин использовался в исследовании как классический препарат, применяющийся для профилактики инсульта и деменции. Снижение риска при применении эпросартана было достоверным как по общей смертности (21%), так и по всем сердечно-сосудистым и цереброваскулярным осложнениям (25%). Достоверного снижения когнитивных расстройств не получилось, но отмечено положительное влияние на когнитивную функцию. Все это позволило сформулировать новую цель антигипертензивной терапии – это лечение сердечно-сосудистого континуума и всех его проявлений. Уже летом следующего года исследование ОСКАР с участием Теветена® возможно откроет новый путь в профилактике деменции.

В заключение семинара с докладом «Новые проекты и направления дальнейшей работы Солвей в России» выступила менеджер по маркетингу Солвей Фарма, Светлана Подплетенная. Она отметила, что компания Солвей уже 8 лет успешно работает на Российском фармацевтическом рынке и активно способствует созданию условий для обучения, обмена мнениями, организации научных дискуссий по различным вопросам медицинской практики. «Основная цель сегодняшнего мероприятия – показать кардиологическое лицо Солвей, и очень надеемся, что оно вам понравится» - сообщила представитель компании. По итогам прошлого года Солвей Фарма в Росси заняла 15-ю позицию и вошла в пятерку компаний с наиболее быстрым ростом. Солвей Фарма предлагает множество высокоэффективных препаратов и среди 18 основных препаратов, продаваемых в России, кардиологические препараты занимают одно из ведущих мест. Что же отличает компанию Солвей от других компаний? Сюда можно отнести интерактивные семинары как новую и интересную форму взаимодействия врачей. Только компания Солвей Фарма предоставляет бесплатный доступ в Интернет для врачей города Москвы. Компания поддерживает 12 сайтов, посвященных различным проблемам медицины. Хочется отметить тематический кардиосайт ( www.cardiosite.ru), созданный при поддержке Всероссийского научного общества кардиологов. Сегодня это самый посещаемый кардиологический ресурс в Интернете – каждый месяц около 12000 посещений, более 100 новостей в рассылке, поддержка всех открытых дискуссий. Специализированный сервис – помощь в проведении различных кардиологических мероприятий. Появился новый проект – центр взаимодействия с клиентами. Это уникальная возможность, предоставляемая врачам для оказания консультационной помощи пациентам в режиме online.

И, конечно же, компания постоянно проводит работу по созданию и внедрению новых высокоэффективных препаратов. Одним из них является препарат Омакор®, представляющий собой первый и единственный в мире рецептурный препарат для вторичной профилактики инфаркта миокарда, который сохраняет и продлевает жизнь пациентов.

Хотелось бы упомянуть исследование оценки работы медицинских представителей врачами. «В мае этого года работа наших представителей оценивалась врачами города Москвы преимущественно на отлично и мы надеемся, что эта тенденция сохранится в будущем» - сказала Светлана Подплетенная. В конце выступления менеджер компании подчеркнула, что, сотрудничая вместе под внутренним девизом компании 2005 года, мы вместе сможем не только дотянуться до вершин, но и прикоснуться к небу.

После блестящих докладов и горячей дискуссии компанией Солвей Фарма была организована обширная и разнообразная спортивная программа, вызвавшая живой интерес и самое активное участие присутствующих. В этой связи следует отметить, что подобный профилактический подход к здоровью врачей весьма показателен. Лучший отдых – переключение видов деятельности, а активный отдых – залог здоровья и долголетия любого человека – как пациента, таки врача.

Три дня, отведенных для данного мероприятия пролетели как один миг. И хочется надеятся, что подобное сотрудничество во благо здоровья и далее будет не только традиционным, но и столь же плодотворным как все начинания Солвей Фарма.

к.м.н. Аветисов А.Р.
Медицинский обозреватель
Русского Медицинского Сервера
www.rusmedserv.com