9-я неделя
|
Характеризуется дальнейшим развитием внутренних органов плода, совершенствуется и строение лица. К этому моменту формируются твердое небо, рот заканчивается формирование кишечника, прямой кишки, желчных протоков. Идет дальнейший рост конечностей, мышц, связочного аппарата. Движения становятся все активнее, но основной координатор движений - мозжечок еще не созрел, поэтому они еще хаотичны. Отмечается дальнейшее развитие плаценты. К этому времени синтез гормонов плаценты начинается более интенсивно за исключением хорионического гонадотропина (ХГ). Этот гормон выполнил свою главную функцию - стимуляции развития желтого тела и создания иммунологической защиты плода и постепенно его уровень падает. Половые гормоны - эстрогены и прогестерон - в основном уже поставляются плацентой. Кроме этих гормонов плацента вырабатывает целый ряд других гормонов и веществ, крайне необходимых для жизнеобеспечения плода. Одним из таких гормонов является плацентарный лактоген (ПЛ.) - гормон белковой природы. По своим свойствам он аналогичен гормону роста гипофизарного происхождения, но при беременности его продукция превышает в 100 раз секрецию гипофизарного гормона роста. ПЛ. активно влияет на обмен веществ матери - стимулирует мобилизацию жирных кислот, способствует потреблению глюкозы в организме плода, снижает синтез белка у матери, что существенным образом увеличивает запас аминокислот, которые использует плод для своего формирования. Таким образом, плацента и плод берут на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, приспосабливая его к нуждам развивающегося плода. Прогрессирующие изменения метаболизма у некоторых женщин вызывают значительное нарушение общего состояния. Субъективные признаки беременности могут принимать более тяжелый характер, и развивается токсикоз I половины беременности. Он характеризуется тошнотой, рвотой, слюнотечением, снижается вес, кожа становится сухой, дряблой, появляется слабость, сонливость. Никогда не нужно ждать, пока разовьется тяжелый токсикоз. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, т.к. своевременно начатая терапия позволяет быстро ликвидировать проявления токсикоза. Не спешите прерывать беременность из-за токсикоза I половины. Он очень часто повторяется при следующей беременности и, иногда, в еще более тяжелом варианте. Для профилактики этого осложнения необходима спокойная обстановка, прогулки на свежем воздухе, дробное питание небольшими порциями охлажденной пищей, которую вы любите, можно принимать ее лежа. Необходим контроль веса. Если вес падает, то необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь неукротимой рвоты. Токсикоз I половины беременности отражается не только на состоянии матери, но существенным образом и на развитии плода. Плацентарный лактоген является также антагонистом инсулина. Поэтому изменения метаболизма матери, вызываемые гормонами плаценты, существенным образом отражаются на состоянии матери, больной диабетом. Иногда диабет впервые выявляется при беременности, т.к. дополнительная нагрузка требует большей продукции инсулина. Поэтому женщины, в семье которых есть родственники, больные диабетом, должны быть чрезвычайно внимательны к своему состоянию. Исследование мочи и крови на сахар позволяет вовремя поставить диагноз и назначить лечение. А если мать больна диабетом и получает инсулин, она должна эндокринолога в известность о своей беременности и подобрать ту дозу лекарства, которая обеспечит нормальное развитие плода. У матерей, больных диабетом, в два раза чаще бывают выкидыши и пороки развития плода, чем у здоровых женщин, при условии неконтролируемой дозы инсулина. |