Хирургия клапанов сердца ¦ Обследование кардиохирургического больного

Обследование кардиохирургического больного

Полное обследование сердца с оценкой состояния кровеносных сосудов и лёгких (так называемый «сheck-up») включает довольно большой перечень диагностических процедур и проводится не только для первичной постановки или подтверждения уже обнародованного диагноза и выяснения целесообразности и объёма предстоящего кардиохирургического вмешательства, но и в рамках диспансерного наблюдения, если того требует ситуация.

План прохождения необходимых диагностических мероприятий разрабатывается в индивидуальном порядке после осмотра, пальпации, перкуссии (определение границ относительной и абсолютной тупости сердца), аускультации (выслушивание сердечных тонов и шумов), измерения артериального давления (на обеих руках, а также на ногах), сбора жалоб и анамнеза (истории настоящего заболевания и жизни) и может включать в себя следующие методики:

• электрокардиографию (если нужно с нагрузкой на велоэргометре);
• холтеровское мониторирование (24-часовое наблюдение за работой сердца при помощи специального портативного устройства);
• традиционную оценку функции внешнего дыхания (спирометрию, спирографию) и спироэргометрию (нагрузочный тест, предполагающий одновременное исследование показателей основного обмена и внешнего дыхания при помощи спирометрии либо спирографии);
• эхокардиографию (ультразвуковое исследование, позволяющее видеть работу сердечных клапанов и предоставляющее исчерпывающую информацию о размерах камер сердца, состоянии межжелудочковой и межпредсердной перегородок, о толщине и работе миокарда (сердечной мышцы));
• ультразвуковую допплерографию магистральных, периферических сосудов (оценка кровотока);
• обзорную рентгенографию грудной клетки (для определения конфигурации и размеров сердца и оценки состоянии легких);
• катетеризацию сердца (инвазивная процедура, осуществляемая для непосредственного измерения давление в камерах сердца и определенияобъёма крови в кровотоке);
• рентгенконтрастные исследования (аорто- или коронарография);
• спиральную компьютерную и ядерно-магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, назначается ряд лабораторных исследований: общий анализ крови (обязательно с подсчётом количества тромбоцитов и лейкоцитарной формулы), коагулограмма (активированное частичное тромбопластиновое время, протромбин, тромбиновое время, международное нормализованное отношение, фибриноген), липидный профиль (общий холестерин, липопротеины класса низкой и высокой плотности, триглицериды и коэффициент атерогенности), биохимический анализ крови (глюкоза, уровень печёночных ферментов, креатинин, мочевина и др.), анализ мочи.

При необходимости, в случае наличия сопутствующей патологии, перечень диагностических процедур расширяется, и назначаются другие специальные обследования и консультации специалистов соответствующего профиля, которые позволяют с максимальной точностью оценить состояние больного и разработать схему его дальнейшего ведения, подобрав наиболее оптимальный вариант лечения.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать клапаны сердца

ЗАПРОС в КЛИНИКУ