Хирургия клапанов сердца ¦ Нестентированные искусственные аортальные клапаны

Нестентированные искусственные аортальные клапаны

На сегодняшний день в арсенале кардиохирургов имеется два вида искусственных клапанов, использующихся для имплантации вместо поражённых патологическим процессом сердечных клапанов пациента.

Одни из них механические. Они долговечны, однако их установка сопряжена с пожизненным приёмом препаратов, препятствующих тромбообразованию, что влечёт за собой развитие побочных эффектов в виде повышенного риска кровотечений и ухудшение качества жизни больного в целом.

Другие - биологические, или тканевые, которые лишены недостатка первых, но имеют свойство относительно быстро подвергаться износу. Проблема долговечности таких клапанов усложняется тем фактом, что створки большинства из них, а именно тех, которые предназначаются для лечения стеноза аортального клапана, зафиксированы на специальном стенте. Он в данном случае является важной составляющей частью конструкции тканевого клапана, но в то же время может ограничивать кровоток, что имеет особое значение для лиц, которым требуется вживление клапанов небольших размеров.

В целях устранения этой проблемы учёные разработали тип искусственного биологического клапана из биоматериала, полученного у свиньи, без использования стента. Они предложили присоединять такой имплантат к участку аорты (так называемый аортальный корень). При этом для защиты конструкции и сохранения прочности пересаженных тканей клапан подвергают специальной химической обработке, дополнительно укрепляя его часть с помощью ободка из полиэстера.

Из всех существующих на сегодняшний день разновидностей искусственных клапанов такие нестентированные биопротезы сердечных клапанов имеют наибольшее сходство с природными, естественными клапанами сердца. Считается, что отсутствие стента способствует улучшению кровотока. Для продления срока службы нестентированных сердечных клапанов их ткани, как уже было отмечено выше, особым образом обрабатывают.

В настоящее время ведётся активное изучение нестентированных сердечных клапанов, исследования должны обосновать преимущества и выявить недостатки данного подхода.

К числу положительных моментов здесь следует отнести более широкое отверстие по сравнению с традиционными стентированными клапанами, что обеспечивает более свободный кровоток практически как в случае с нормальным, абсолютно здоровым клапаном - улучшенная пропускная способность искусственного аортального клапана такого типа уменьшает давление внутри левого желудочка.

Что касается сроков функционирования нестентированных клапанов сердца, на сегодняшний день пока невозможно сделать конкретных выводов, так как данное изобретение относительно ново, и установленные пациентам имплантаты пока ещё не были в употреблении достаточно долго, чтобы можно было судить об их эффективности спустя десять-пятнадцать лет. Однако ввиду того, что износостойкость - это очень важное свойство любых искусственных сердечных клапанов, нестентированные клапаны, судя по всему, будут активно разрабатываемой областью вплоть до тех пор, пока специалисты смогут изучить максимальный срок их службы.

(495) 506-61-01 - где лучше оперировать клапаны сердца

ЗАПРОС в КЛИНИКУ