Обезболивание в онкологическом хосписе

Методики обезболивания, способы снять боль в хосписе Европейской клиники в Москве

Основная деятельность клиники связана с оказанием необходимой медицинской помощи больным, имеющим злокачественные новообразования в последних стадиях и нуждающихся в паллиативной терапии. Высококвалифицированные специалисты используют новейшие медицинские технологии, чтобы облегчить состояния онкобольных. Для лечения привлечены лучшие российские специалисты сферы онкологии. Проводится тесное сотрудничество с израильскими, американскими, швейцарскими, австрийскими медучреждениями. Лечение соответствует стандартам Европейского медицинского сообщества онкологов.

+7-925-191-50-55 госпитализация в хоспис для онкологических больных в Москве

В отделении симптоматической и паллиативной терапии осуществляется активное лечение онкологических больных с поздними стадиями рака. Срок госпитализации в хосписное отделение не ограничен. В хосписе предоставляются услуги по обезболиванию, психотерапии, выполняются мероприятия, способствующие активизации жизненных резервов. Больные находятся под комплексным медицинским наблюдением.

Задействование комплексной восстановительной терапии мобилизует резервные силы, стабилизирует качество жизни для безнадежно больных. Снижается общая интоксикация, улучшается самочувствие. Больным становится доступным общение с родственниками, наблюдается пробуждение интереса к жизни.

В хосписе присутствует новейшая высокотехнологичная реанимационная и реабилитационная аппаратура, практикуют высококвалифицированные специалисты, работает опытный средний и младший медперсонал. Все это способствует обеспечению больных европейским уровнем лечебных мероприятий. Оказывается вся требуемая помощь по уходу за больными, которые не способны самостоятельно себя обслуживать. По необходимости, за больными дополнительно наблюдают патронажная сестра, медсестра, реаниматолог. Паллиативная медпомощь включает: осуществление адекватного обезболивания, симптоматической терапии, паллиативной химиотерапии, психотерапевтической поддержки больного и его близких.

Облегчение состояния больных, имеющих четвертую стадию рака

Состояние больных с четвертой стадией рака характеризуется:

наличием заблокированных желчевыводящих путей, развитием желтухи;
нарушенной свертываемостью крови, пневмонией, тромбоэмболией артерий, инсультом;
анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, угнетенной кроветворной функцией костного мозга;
патологическими переломами позвонков, способствующими развитию паралича;
выраженными болевыми синдромами, особенно тяжелым в случаях метастазирования в кости;
артериальным тромбозом с острой ишемией, возникновением гангрены в нижних конечностях.

В лечебных целях выполняют следующие мероприятия:

ограничивают распространение злокачественного новообразования;
уменьшают темпы разрастания опухоли;
поддерживают функционирование органов;
осуществляют профилактику опасных для жизни осложнений.

Применяемые методики:

проведение паллиативных операций,
химиотерапии,
гормонотерапии,
иммунотерапии,
облучения.

Использование новейших методов продлевает жизнь больным, улучшает общее состояние. Больным могут назначать:

индивидуальную противоопухолевую вакцинацию;
моноклональные антитела;
радиоэмболизацию;
химиоэмболизацию;
радиочастотную абляцию.

Чтобы облегчить состояние больных, проводится интенсифицированная внутривенная терапия, плазмаферез, гемосорбция, переливание крови.

Методики обезболивания при раке

Качественное обезболивание позволяет значительно облегчить состояние больного раком. Этому в хосписе уделяют особенное внимание. Болевые синдромы присутствуют почти у трети пациентов, получающих терапию. Боли связаны со злокачественными новообразованиями, сопутствующими воспалительными реакциями, перенесенными хирургическими вмешательствами, поражениями суставов, артритом, невралгией. Болевые синдромы различаются механизмами возникновения. Поэтому универсальное средство-анальгетик, которое купирует все боли, отсутствует.

В основном от болей избавляют фармакотерапией, применяя наркотические, ненаркотические анальгетики. Для этих целей в хосписе задействуют трехступенчатую систему обезболивания. В основе методики лежит последовательное назначение обезболивающих средств по возрастанию их силы воздействия. На следующие ступени переходят при неэффективности максимально возможных дозировок.

Ступени обезболивания при онкологии

1 ступень обезболивания. Когда имеются легкие болевые синдромы, назначают прием нестероидных противовоспалительных средств.
2 ступень обезболивания. Когда присутствуют умеренные болевые синдромы, назначают слабые опиаты, ненаркотические анальгетики. Показан прием кодеина, дионина, трамадола, промедола, проседола, трамала. Высоко эффективен и удобен в применении трамадол. Его используют наиболее часто.
3 ступень обезболивания. Сильнейшие боли купируют наркотическими анальгетиками: бупренорфином, морфином, фентанилом, омнопоном.

Дозы назначают в индивидуальном порядке, по необходимости, их корректируют. При неэффективности препарата, его заменяют альтернативным средством соответствующей силы.

В терапии хронических болей в хосписе применяют:

проведение различных блокад нервов с использованием местного обезболивания;
эпидуральное обезболивание;
субарахноидальный/эпидуральный ввод опиоидов;
нейролептический ввод обезболивающих средств;
ввод медикаментов в миофасциальные триггрерные области;
проведение вегетативной блокады;
осуществление нейрохирургических вмешательств;
PCA-анальгезию.

Для эпидурального обезболивания применяют помпы, позволяющие проводить длительную инфузию. Установка эпидурального катетера обеспечивает своевременное введение медикаментов при появившемся болевом синдроме.