Клиника Ихилов в Израиле ¦ Дерматология в клинике Ихилов ¦ Диагностика заблеваний кожи - клиника Ихилов

Диагностика заблеваний кожи - клиника Ихилов

Главный инструмент дерматолога – его глаза, поэтому в основе дерматологического диагноза лежит осмотр непосредственно кожи, а также слизистых оболочек.

В клинике Ихилов (Сураски) в Израиле существуют специальные дерматологические методы обследования:

• Послойное поскабливание. Используется при повреждениях кожи, которые характеризуются шелушением. Данный метод при псориазе позволяет выявить диагностическую псориатическую триаду: точечное кровотечение, термальная пленка, стеариновые пятна.
• Диаскопия. Этот метод используется при туберкулезе. На элементы сыпи при помощи предметного стекла осуществляется надавливание, чтобы выявить феномен «яблочного желе».
• Просветление. Очаг протирается 5% уксусной кислотой для обнаружения небольших генитальных бородавок.

Первым этапом в установлении диагноза является сбор анамнеза. Врач должен определить продолжительность заболевания, остроту его начала, локализацию, степень распространенности процесса, симптомы заболевания, а также получить от пациента информацию его профессии, семейном анамнезе, предыдущем лечении.

Сбор анамнеза проводится также с целью выяснить этиологические факторы, которые способствуют возникновению дерматоза. традиционно к сбору анамнеза врач приступает еще до осуществления общего осмотра.

Большое значение в процессе диагностики в клинике Ихилов имеет выяснение жизненного анамнеза. В данном случае следует обратить внимание на возможные этиологические факторы, такие как условия семейного быта и профессиональной деятельности, лекарственные вещества, алкоголь, информация о ранее перенесенных заболеваниях и прочее.

После сбора анамнеза в клинике Ихилов проводится физическое исследование, обязательной частью которого является осмотр кожных покровов. Врач осматривает всю кожу больного, в том числе ее придатки – ногти и волосы. осмотру также подвергается слизистая оболочка рта и половые органы. осмотр проходит при дневном рассеянном свете с применением дополнительного источника света для бокового освещения, а также лупы.

При обследовании в клинике Ихилов врач определяет характер сыпи – невоспалительный или воспалительный. Оценивается и количество сыпи: единственный очаг, единичные высыпания, скудная или обильная, а также ее локализация, асимметричность и симметричность очагов поражения.

Чтобы установить дерматологический диагноз, нередко возникает необходимость в проведении дополнительных исследований. К их числу относятся:

• Интракутанные и эпикутанные кожные тесты, которые осуществляются при аллергических состояниях;
• Ангиографические исследования, проводимые при сосудистых нарушениях;
• Иммунофлюоресцентные тесты, если заболевания аутоиммунные;
• Серологические, вирусологические, бактериологические, микологические тесты при дерматозах, которые возникают из-за деятельности микроорганизмов;
• Биохимические анализы;
• Гистологическое исследование;
• Проктологическое исследованием, если имеются анальные симптомы;
• Анализы мочи и крови;
• Рентгенологическое исследование.

Кожные тесты находят свое применение, когда необходимо идентифицировать у больных аллергены. Используются стандартные наборы, как правило, сенсибилизирующих химических веществ, которые растворены в эфире или в воде. На кожу под специальную повязку накладываются смоченные ими салфетки. Через 48 часов повязку удаляют и оценивают реакцию. Спустя такое же время необходимо повторно осмотреть места тестирования. Если тест окажется позитивным – понадобится клиническая интерпретация.

Чтобы диагностировать пузырные дерматозы, применяются реакции непрямой и прямой иммунофлюоресценции. Они позволяют определить аутоантитела, которые направлены против кожи.

Благодаря гистологическим исследованиям кожи, можно исключить или подтвердить дерматологический диагноз. Ряд дерматозов требует гистологических исследований, чтобы определить стадии заболевания или глубины опухоли. Это очень важно для прогноза и дальнейшего лечения.

Огромное значение в клинике Ихилов (Сураски) имеет выбор места биопсии. Нужно выбрать самый ценный в диагностическом отношении элемент. Процедура биопсии осуществляется под местным обезболиванием. Полностью удаляется маленький элемент. У более крупного, как правило, вместе с краем кожи нормальной окружающей кожи удаляется периферическая часть. Необходимый для гистологического исследования материал может быть взят при помощи пункционной биопсии или электрохирургии. При вынесении гистологического заключения учитывается место взятия биопсии, клиническая картина, анамнез болезни, возраст больного. Для диагностики многих дерматологических заболеваний материал для исследования можно получить посредством пункционной биопсии, диаметр которой составляет 2-8 мм. При обычном гистологическом исследовании биоптат опускают в формалин. При проведении электронной микроскопии применяется буфер – его роль играет глутаральдегид.

Что касается электронной микроскопии кожи, то она показана значительно реже, однако является незаменимой при простановке диагноза редких заболеваний, таких как разновидности буллезного эпидермолиза и других.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ