Клиника Ихилов в Израиле ¦ Бесплодие - лечение в клинике Ихилов ¦ Азооспермия - лечение азооспермии в клинике Ихилов

Азооспермия - лечение азооспермии в клинике Ихилов

Азооспермия — патологическое состояние, при котором в эякуляте отсутствуют сперматозоиды. Азооспермия является одной из причин мужского бесплодия.

Факторами риска азооспермии являются генетически нарушения, токсические воздействия (включая алкоголь, химические вещества, радиационное облучение), воспалительные заболевания половых органов, приводящие к нарушению проходимости семявыносящих протоков, переохлаждение, авитаминоз.

Обструктивная азооспермия характеризуется непопаданием сперматозоидов в эякулят из-за непроходимости семявыводящих путей, при необструктивной азооспермии в яичках не формируются сперматозоиды. Возможна также сочетанная азооспермия, связанная одновременно с гипофункцией яичек и нарушением проходимости семявыводящих путей.

Для обструктивной азооспермии характерны:

• Нормальные размеры яичек. Нормальный уровень гормонов.
• Отсутствие клеток сперматогенеза в центрифугированном эякуляте.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Операции на органах мошонки и малого таза.

При необструктивной азооспермии наблюдаются:

• Признаки гипогонадизма.
• Единичные сперматозоиды или клетки сперматогенеза в эякуляте.
• Гормональные сдвиги.
• Генные и хромосомные изменения.
• В анамнезе - токсические влияния.
• Орхит.

Лечение азооспермии в клинике Ихилов (Сураски) в Израиле

Азооспермию устанавливают с помощью анализа эякулята (спермограмма).

Оптимальным способом лечения обструктивной азооспермии в клинике Ихилов является выполнение микрохирургического восстановления семявыносящих путей с одномоментным получением сперматозоидов из зоны, располагающейся проксимальнее обструкции. Полученный материал может быть одновременно использован в цикле ЭКО-ICSI. При этом часть сперматозоидов подвергается криоконсервации и используется в случае безуспешной операции.

Более сложным вопросом является лечение в программе ЭКО-ICSI пациентов с необструктивными формами бесплодия.

Оптимальным способом получения сперматозоидов при необструктивной азооспермии в цикле ЭКО-ICSI является билатеральная мультифокальная биопсия яичек с использованием микрохирургической техники. При необструктивной азооспермии может быть сохранен фокальный сперматогенез. В независимости от полученных результатов гормонального и генетического исследования даже при гипергонадотропном гипогонадизме при билатеральной мультифокальной микрохирургической биопсии возможно получение сперматозоидов (до 65%).

При необструктивной азооспермии на фоне гипогонадотропного гипогонадизма в клинике Ихилов первым этапом проводят стимулирующую терапию гонадотропинами.

При выраженной патоспермии на фоне генетических аномалий, гипогонадизма (кроме гипогонадотропного), обструктивной симптоматики, варикоцеле, отсутствии АСАТ - возможно проведение эмпирической терапии, при отсутствии эффекта (либо сразу) пациент включается в программу вспомогательных репродуктивных технологий.

При необструктивной азооспермии, азооспермии неясного генеза, патоспермии любой степени выраженности (за исключением доказанной односторонней обструкции) в клинике Ихилов первым этапом исключают варикоцеле, в том числе субклиническое. Проведение стимулирующей терапии целесообразно после лечения варикоцеле.

При сочетании необструктивной (неясного генеза) патоспермии (азооспермии) и антиспермальных антител проведение стимулирующего лечения противопоказано.

При идиопатическом бесплодии в клинике Ихилов возможно проведение лечения гонадотропинами или антиэстрогенами, а также витаминотерапия и растительными стимуляторами сперматогенеза со сбалансированным содержанием микроэлементов. Однако эффективность такого лечения бесплодия не превышает 5%.

(495) 506-61-01 - срочная организация лечения в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ