Русский Медицинский Сервер / Лечение в Индии / Минимально-инвазивная хирургия в Индии

Минимально-инвазивная хирургия в Индии

Благодаря оснащению высокотехнологичным оборудованием, использованию передовых методик, наличию опытных хирургов, в крупных индийских больницах приоритетным является применение щадящих, минимально-инвазивных операционных техник. Мало травмирующие операции обладают рядом преимуществ, заключающихся в незначительных разрезах, уменьшении кровопотери, небольших шрамах, в почти полном исключении инфицирования, сокращении времени пребывания в стационаре.

Ведущие медицинские учреждения Индии, где осуществляются минимально-инвазивные вмешательства: госпиталь Apollo, больница Fortis, больница Wockhardt, госпиталь MIOT, больница Manipal.

Специалисты индийских клиник предоставляют следующие услуги по мало-инвазивной хирургии.

Лапароскопическая спленэктомия

Лапароскопическая спленэктомия является методом, при котором селезенку удаляют, выполнив несколько небольших разрезов. Это позволяет пациенту испытывать меньше послеоперационных болей, быстро вернуться к работе и полноценной деятельности. Процедура выполняется не для всех больных, нуждающихся в операции по удалении селезенки.

До оперирования может потребоваться проведение обследования, включающие исследование крови, рентген, электрокардиограмму.

При лапароскопической спленэктомии выполняют три или четыре маленьких разреза. Кроме того, потребуется еще один разрез в 4-5 сантиметров, который используют для извлечения селезенки.

Оперирование проводят под общим обезболиванием. Используются специализированные хирургические инструменты, с их помощью селезенку делят на мелкие части и удаляют. Разрезы закрывают с помощью рассасывающих швов. На следующий день после операции пациенты покидают стационар. На восстановление активной деятельности требуется 1-2 недели.

Противопоказаниями к лапароскопической спленэктомии могут выступать: наличие внутрибрюшного кровотечения при травмировании, портальной гипертензии, значительно увеличенной селезенки. Успех оперирования зависит от общего состояния больного, массы тела, имеющихся предыдущих вмешательств.

Как и открытые операции, лапароскопия обладает рисками. Это — повреждение близлежащих органов (кишечника, поджелудочной железы, желудка), кровотечения, панкреатит. В менее 1% случаев может развиться сепсис.

Лапароскопическая холецистэктомия

Функция желчного пузыря — хранение желчи, он не является необходимым органом для поддержания хорошего здоровья. Камни в нем образуются из-за чрезмерного холестерина. Терапия заключается в искоренении желчного пузыря. Открытая холецистэктомия требует большого разреза, госпитализации до семи дней.

Лапароскопическая холецистэктомия — это менее инвазивный способ удаления желчного пузыря. Операцию выполняют через несколько небольших разрезов с использованием лапароскопа — тонкой трубки, которую вводят в разрез ниже пупка. Прибор позволяет видеть картину операционного поля на мониторе. Хирургические инструменты вставляют в три других надреза.

Процедуру выполняют с использованием общего наркоза, полость живота надувают углекислым газом, чтобы хирург видел операционное поле.

Большинство лапароскопических операций по удалению желчного пузыря проводятся в амбулаторном режиме. Если оперирование стационарное, на следующий день больного выписывают. Нормальная деятельность доступна спустя 5-10 дней.

Лапароскопия не проводится при склонности пациента к кровотечениям, проблемах, связанных с трудностью задействования методики.

Риски связаны с кровотечениями, повреждениями кишечника, крупных сосудов, трубки, по которой протекает желчь в желудок. Все эти осложнения встречаются редко.

Лапароскопическая колэктомия

Колэктомия является процедурой по удалению всей или части толстой кишки. Толстая кишка — последняя часть пищеварительного тракта, имеет длину 4-6 метров у взрослых.

Выполняют различные виды колэктомии:

Правосторонняя гемиколэктомия — удаление всей либо части восходящей ободочной кишки.
Левосторонняя гемиколэктомия - искоренение всей или части нисходящей ободочной кишки.
Колэктомия сигмовидной кишки.
Резекция сигмовидной кишки и части прямой кишки.
Резекция части либо всей прямой сигмовидной кишки, всей прямой кишки и ануса.

Показаниями к процедуре являются:

рак;
полипы;
синдром раздраженного кишечника;
заворот кишок;
выпадение прямой кишки, иные причины.

При минимально-инвазивной колэктомии используют несколько троакаров, размещаемых через маленькие разрезы. При операциях на толстой кишке, один из разрезов увеличен, чтобы через него удалять части кишки. Процедуру выполняют с общей анестезией.

После оперирования больные пребывают 1-2 часа в отделении интенсивной терапии. После этого переводятся в палату, доступно посещение близкими. Медсестры будут наблюдать за пульсом, кровяным давлением, температурой, дыханием, разрезами. В первые сутки — постельный режим. На второй день показана ходьба для предотвращения болезней легких, образования сгустков крови.

Возможны осложнения в виде кровотечений, кишечной непроходимости, утечек из кишечника, травмирования близлежащих органов, др.

Обычно выписка назначается на 4-7 день после хирургического лечения. Врач даст консультации по диете, приему обезболивающих препаратов, средств от запоров.

Лапароскопическое грыжесечение

Грыжа возникает, когда внутренние слои брюшной стенки ослабевают, возникают петли кишечника или брюшной ткани. Болезнь характеризуется сильными болями, могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Патология возникает из-за природной слабости брюшной стенки, либо из-за чрезмерных нагрузок (поднятие тяжестей, значительно увеличенный вес, постоянный кашель, др.). Восемьдесят процентов грыж расположены возле паха. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными.

При лапароскопическом грыжесечении применяют тонкий эндоскоп, который вводят через небольшой разрез в пупке. Как правило, эта процедура проводится под общим наркозом. Что потребует оценки здоровья больного, в том числе в анамнезе, и обследования (анализы, ЭКГ).

Используемый эндоскоп оснащен крошечной видеокамерой, которая проецирует внутреннее изображение на монитор. После процедуры остаются четыре небольших шрама, которые быстро заживают.

Как открытое оперирование, лапароскопия имеет риски кровотечений, инфицирования, травмирования мочевого пузыря, кровеносных сосудов, нервов, затрудненного мочеиспускания.

Лапароскопическая пиелопластика

Процедура является минимально-инвазивной, проводится для устранения стеноза либо сужения почечной лоханки.

Оперативное вмешательство выполняют с использованием общего обезболивания. Помещают стент для свободного оттока мочи. Стент будет присутствовать 4-6 недель, затем в условиях дневного стационара его удаляют под местной анестезией.

Госпитализация занимает 24-48 часов. В послеоперационный период назначаются обезболивающие и антибактериальные средства.

Процедура характеризуется эффективностью и безопасностью. В 95% случаев добиваются успеха. Потенциальные риски включают: вероятность кровотечения, инфицирования, травмирования селезенки, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, сосудов.

Лапароскопическая аппендэктомия

Оперирование заключается в удалении аппендикса мало-инвазивной методикой с выполнением нескольких крошечных надрезов. После процедуры остаются небольшие шрамы, через 24-36 часов пациент покидает стационар.

Лапароскопическая аппендэктомия является эффективным и безопасным методом. Но не доступна для пациентов, имеющих болезни сердца, ожирение, спайки, инфекции, т.д.

Минимально-инвазивные, роботизированные операции на сердце

Минимально-инвазивные вмешательства на сердце осуществляют через небольшой разрез с использованием специализированных хирургических инструментов. Средняя продолжительность стационарного пребывания составляет 3-5 дней, восстановление занимает 2-4 недели (при открытом оперировании — 6-8 недель).

Мало-инвазивные процедуры в индийских медицинских учреждениях проводят при:

хирургии клапанов;
аортокоронарном шунтировании;
имплантации кардиостимуляторов;
хирургической терапии мерцательной аритмии.

Минимально-инвазивные операции на клапанах, включая замену, являются наиболее распространенными в сердечной хирургии. При оперировании выполняется незначительный разрез в центре грудины. При аортокоронарном шунтировании разрезают грудную стенку между ребрами (при традиционной процедуре производят большой разрез в длину по центру).

Для некоторых кардиохирургических вмешательств задействуют эндоскопическую или «замочной скважины» методику. Для доступа выполняют четыре надреза между ребрами, которые используют для ввода эндоскопа и хирургических инструментов, операционное поле наблюдают в видеомониторе.

Один из видов минимально-инвазивной хирургии — роботизированные операции, при которых хирург управляет «руками» робота, сидя за консолью компьютера. Роботизированные кардиологические операции в индийских больницах выполняют при:

реконструкции, замене клапанов;
аортокоронарном шунтировании;
лечении дефектов межпредсердных перегородок;
удалении опухолей;
катетерной абляции;
размещении дефибриллятора.

До оперирования хирург-кардиолог проводит обследование на предмет возможности выполнения минимально-инвазивного вмешательства. Бригада хирургов тщательно взвешивает все преимущества и недостатки мало-инвазивной процедуры на сердце против традиционной.

После оперирования возможно быстро вернуться на работу (если она сидячая), обычная деятельность доступна спустя 2-4 недели, поднятие тяжестей, напряженная деятельность — через 6-8 недель.

Мало-инвазивное эндопротезирование тазобедренных суставов

Эндопротезирование тазобедренного сустава включает в себя удаление головки бедренной кости и замену шарового соединения на искусственный имплантат, что снимет у больного боли и улучшит подвижность.

При минимально-инвазивной процедуре хирург выполняет замену через один-два разреза. Пациент будет иметь меньше послеоперационных болей, и реабилитация произойдет быстрее.

Прежде чем выполнять минимально-инвазивное эндопротезирование, хирург проводит тщательную оценку пациента, выявляя риски. Искусственные имплантаты применяются такие же, как для традиционных замен суставов. Необходимы только специально разработанные инструменты для подготовки гнезда и обработки бедра. Хирургическая процедура аналогична, но меньше травмирования мягких тканей. Минимально-инвазивное оперирование длится дольше традиционного по причине сложности.

Стационарное пребывание составляет 1-2 дня, некоторых пациентов могут выписать в день операции.

Минимально-инвазивная замена коленных суставов

Мало-инвазивная процедура по замене сустава предполагает использование меньшего разреза, чем при традиционном эндопротезировании. Из-за незначительного повреждения тканей вокруг сустава, сокращается время госпитализации и восстановления. Благодаря маленьким разрезам, пациенты получают лучший эстетический эффект, чем при обычном оперировании.