Русский Медицинский Сервер / Лечение сердца в Израиле / Израиль - аортокоронарное шунтирование

АКШ - Аорто-Коронарное Шунтирование

ИЗРАИЛЬ - Аортокоронарное шунтирование

Аортокоронарное шунтирование (сокр. АКШ) представляет собой кардиохирургическое вмешательство, направленное на восстановление адекватного кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) посредством создания дополнительных путей для тока крови (шунтов) в обход места сужения коронарных сосудов сердца.

В качестве шунта для такой операции может быть использована либо одна из вен нижней конечности, либо внутренняя грудная или лучевая артерия, однако израильские кардиохирурги в последнее время отдают предпочтение второму варианту, так как артерии более приспособлены для работы в условиях высокого кровяного давления.

Вопрос о необходимости и целесообразности проведения аортокоронарного шунтирования решается в Израиле исключительно в индивидуальном порядке после прохождения больным ряда обследований, в том числе диагностической коронарографии. Основными показаниями к АКШ являются поражение всех венечных артерий сердца, стеноз левой коронарной артерии и повторная закупорка кровеносного сосуда после предшествовавшей ангиопластики либо стентирования.

Следует отметить, что на сегодняшний день в израильских клиниках практикуется не только традиционный метод проведения АКШ со вскрытием грудной клетки пациента и подключением его к аппарату экстракорпорального кровообращения, но и передовая миниинвазивная техника – эндоскопическое шунтирование венечных артерий на работающем сердце без осуществления срединной стернотомии.

Это одна из сложнейших операций, требующих от хирурга особых знаний и высокого мастерства, и в то же время это одна из тех методик, которыми в совершенстве владеют опытные израильские доктора. Суть АКШ на работающем сердце, как и при классическом подходе, заключается в перенаправлении кровотока в обход патологически измененнного участка коронарной артерии.

В ходе хирургического вмешательства аутотрансплантат сверху присоединяют к аорте, а снизу – к венечной артерии ниже места ее сужения/окклюзии. При этом сердце пациента продолжает сокращаться даже в процессе установки шунта. Точность выполнения хирургических манипуляций достигается здесь благодаря использованию особого стабилизирующего устройства, которое приглушает пульсацию в оперируемой зоне. На сердечную функцию это приспособление, прикрепляющееся микроскопическими присосками к стенке сосуда, оказывает минимальное негативное влияние.

Бесспорно, по сравнению с АКШ с подключением к аппарату экстракорпорального кровообращения, АКШ в условиях работающего сердца имеет ряд неоспоримых преимуществ. В частности, позволяет заметно сократить период полной постоперационной реабилитации до трех–четырех недель, пациенты намного быстрее вновь возвращаются к нормальной двигательной активности, не испытывают таких болевых ощущений, как при применении традиционного подхода, но самое главное – при миниинвазивном варианте АКШ значительно снижается вероятность возникновения кровотечения, развития инфаркта миокарда, инсульта, а также всевозможных когнитивных расстройств.

В Израиле аортокоронарное шунтирование проводится в следующих медучреждениях:

• медкомплекс «Ассута» в Тель-Авиве;
• медцентр им. Сураски в Тель-Авиве;
• больница «Каплан» в г. Реховоте;
• кардиоцентр им. Есельзона при МЦ Шаарей Цедек в г. Иерусалиме;
• больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
• клиника «Хадасса» в Иерусалиме;
• больница им. Эдит Вольфсон в г. Холоне;
• медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион;
• больница «Бейлинсон» при МЦ им. И. Рабина в г. Петах-Тиква и др.
• больница «Элиша» в г. Хайфа и др.

Ведущие израильские кардиохирурги, успешно практикующие лечение ишемической болезни сердца методом аортокоронарного шунтирования:

• профессор Шмуэль Банай – зав. отделением коронарографии МЦ им. Сураски;
• профессор Эхуд Раанани – зав. кардиохирургическим отделением больницы им. Х. Шиба, ведущий кардиохирург МЦ «Ассута»;
• доктор Амир Крамер – ведущий кардиохирург МЦ им. Сураски и МЦ «Ассута»;
• доктор Леонид Стерник – ведущий кардиохирург МЦ «Ассута», зав. секцией хирургического лечения аритмии предсердий в кардиоцентре больницы им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
• доктор Эрез Шарони – старший врач кардиохирургического отделения больницы «Бейлинсон» при МЦ им. И. Рабина, ведущий кардиохирург МЦ «Ассута»;
• доктор Рикардо Краковер – зав. отделением коронарного шунтирования МЦ «Асаф-ха-Рофэ» и др.

+7 (495) 50 254 50 – Срочная кардиологическая помощь в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ