Русский Медицинский Сервер / Лечение сердца в Израиле / Израиль - лечение пороков митрального клапана
Хирургия клапанов сердца
ИЗРАИЛЬ - Лечение пороков митрального клапана
Пороки митрального клапана, как показывает практика, редко носят изолированный характер, чаще всего они сочетаются с другой патологией сердечнососудистой системы, что и определяет особенности клинической картины в том либо ином случае.
Стеноз, т.е. сужение просвета левого атриовентрикулярного отверстия обусловливает повышение нагрузки на миокард левого предсердия и способствует увеличению давления в легочном (в малом) круге кровообращения. С течением времени в отсутствие адекватного лечения подобные изменения приводят к возникновению быстрой утомляемости и одышки при физической нагрузке, ощущений сердцебиения и общей слабости. Позже у больных на фоне бледности возникает характерный «митральный румянец» с голубовато-розовым оттенком щек и губ, а также голубоватая окраска носа, ушных раковин и ногтевых пластинок (т.н. акроцианоз).
При недостаточности же двустворчатого клапана, т.е. тогда, когда он не полностью закрывает левое атриовентрикулярное отверстие и поток крови регургитирует из полости левого желудочка обратно в левое предсердие, тоже возможно ухудшение толерантности к физической нагрузке. При этом в запущенных ситуациях наблюдаются ночные приступы пароксизмальной одышки, застойные явления в легких, кровохарканье. Остро развившаяся митральная недостаточность (к примеру, при инфаркте миокарда) угрожает кардиогенным шоком и отеком легких.
Диагностика пороков двустворчатого клапана в Израиле предполагает проведение тщательного физикального осмотра и углубленного лабораторно-инструментального обследования, направленного на выяснение причины заболевания и установление его степени тяжести. Пациентам выполняется электрокардиография (в т.ч. холтеровское мониторирование), эхокардиография (включая чреспищеводное УЗИ сердца), рентгенография, компьютерная томография, катетеризация сердца и т.д.
План лечения для каждого больного израильские специалисты разрабатывают сугубо в индивидуальном порядке. При ревматическом характере митрального порока ими назначается соответствующая схема медикаментозной терапии, также исходя из показаний, больным проводится симптоматическое лечение с целью нормализации сердечнососудистой деятельности.
В рамках хирургического лечения осуществляется коррекция и непосредственно порока митрального клапана, и иных сопутствующих ему пороков. При стенозе данного клапана производится разделение сросшихся створок либо эндопротезирование клапана, замена клапана необходима и при выраженной митральной недостаточности. Такие операции в настоящее время в израильских кардиоцентрах выполняются не только с использованием традиционного подхода, считающегося весьма травматичным и сопряженным с высокими рисками, но и при помощи новейших технологий миниинвазивной кардиохирургии.
Если речь идет о маленьких пациентах, особое внимание уделяют выбору оптимального срока для оперативного лечения, которым в Израиле занимаются исключительно опытные и высококвалифицированные специалисты.
На сегодняшний день очень широкий спектр услуг в сфере диагностики и комплексного лечения пороков сердца и, в частности недостаточности и стеноза митрального клапана, на самом высоком, отвечающем последним международным стандартам уровне, с применением передовых разработок в области кардиологии и кардиохирургии при оптимальном соотношении качества и цены пациентам из разных стран мира предоставляют такие ведущие медучреждения страны, как:
- медкомплекс «Ассута» в Тель-Авиве;
- медцентр им. Сураски в Тель-Авиве;
- кардиоцентр им. Есельзона при МЦ Шаарей Цедек в г. Иерусалиме;
- больница «Каплан» в г. Реховоте;
- медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион;
- клиника «Хадасса» в Иерусалиме;
- больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
- больница «Бейлинсон» при МЦ им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- клиника Элиша в г. Хайфа;
- медцентр Меир в г. Кфар-Саба;
- детский МЦ Шнайдер при медкомплексе им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- детская больница «Сафра» при МЦ им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер) и др.