Русский Медицинский Сервер / Лечение сердца в Израиле / Израиль - лечение пороков клапана легочной артерии
Хирургия клапанов сердца
ИЗРАИЛЬ - Лечение пороков клапана легочной артерии
Клапан легочной артерии, как и весь клапанный аппарат сердца, подвержен патологическим изменениям. При инфекционном эндокардите может возникнуть острая недостаточность данного клапана, характеризующаяся перегрузкой правого желудочка и развитием острой недостаточности кровообращения по большому кругу.
Однако на практике докторам чаще всего приходится иметь дело с относительной недостаточностью клапана легочного ствола на фоне легочной гипертензии и расширения основания легочной артерии. Достаточно часто встречается и врожденная недостаточность этого клапана. При хронической недостаточности легочного клапана отмечаются застойные явления по большому кругу кровообращения, в ряде случаев при отсутствии легочной гипертензии заболевание протекает асимптомно.
Что касается стеноза (сужения просвета) клапана легочной артерии, он, как правило, врожденный, а на протяжении жизни его причиной могут стать массивные микробные вегетации при инфекционном эндокардите и карциноидный синдром у онкобольных. На ранних стадиях пациенты со стенозом легочного клапана предъявляют жалобы на быструю утомляемость и обмороки, позже присоединяются симптомы правожелудочковой недостаточности.
Диагностика патологии клапана легочной артерии в Израиле предполагает проведение скрупулезного физикального осмотра и тщательного лабораторно-инструментального обследования, в том числе электрокардиографии (в покое, в условиях медикаментозной/физической нагрузки), эхокардиографии (включая трансэзофагеальное УЗИ), рентгенографии, ядерно-магнитно-резонансной и спиральной компьютерной томографии, катетеризации сердца и т.д.
На основании полученных объективных данных опытные израильские специалисты разрабатывают для каждого больного индивидуализированный план лечения. В определенных ситуациях удается ограничиться динамическим наблюдением, иногда требуется лишь симптоматическая терапия, в частности для уменьшения выраженности одышки, снижения нагрузки на сердце, регуляции сердечного ритма. Кроме того, указанной категории пациентов предписывается профилактический прием антибактериальных средств перед прохождением тех либо иных хирургических процедур, в т.ч. и перед стоматологическим лечением.
При нарастании тяжести клинической симптоматики стеноза либо недостаточности легочного клапана поднимается вопрос о необходимости выполнения операции по коррекции или эндопротезированию пораженного клапана. Сейчас в Израиле успешно практикуется лечебная катетеризация сердца, в ходе которой врач вводит через периферический кровеносный сосуд специальный катетер и продвигает его к сердцу под контролем визуализирующей аппаратуры. Используя эту технологию, израильские кардиохирурги производят чрескожные вмешательства для лечения патологии легочного клапана.
Также проводятся и традиционные операции, в процессе которых хирургическим путем разделяют сросшиеся створки клапанов, сшивают их разрывы и тем самым воссоздают естественную форму клапана. Эндопротезирование клапана легочной артерии в Израиле на сегодняшний день выполняется как с применением традиционного подхода, так и малоинвазивным способом, позволяющим свести к минимуму риск серьезных интра- и постоперационных осложнений и сократить продолжительность реабилитационного периода.
В настоящее время широчайший спектр услуг в области диагностики и комплексного лечения пороков клапана легочной артерии на самом высоком, соответствующем последним мировым стандартам уровне при оптимальном соотношении качества и цены предоставляют такие ведущие израильские медучреждения, как:
- медкомплекс «Ассута» в Тель-Авиве;
- медцентр им. Сураски в Тель-Авиве;
- кардиоцентр им. Есельзона при МЦ Шаарей Цедек в г. Иерусалиме;
- больница «Каплан» в г. Реховоте;
- медцентр «Асаф-ха-Рофэ» в гг. Беэр-Яков и Ришон-ле-Цион;
- клиника «Хадасса» в Иерусалиме;
- больница им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер);
- больница «Бейлинсон» при МЦ им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- клиника Элиша в г. Хайфа;
- медцентр Меир в г. Кфар-Саба;
- детский МЦ Шнайдер при медицинском комплексе им. И. Рабина в г. Петах-Тиква;
- детская больница «Сафра» при МЦ им. Х. Шиба (Тель-ха-Шомер) и др.