Лечение рака в Израиле ¦ Современная химиотерапия злокачественных опухолей в Израиле

Современная химиотерапия злокачественных опухолей в Израиле

Химиотерапия – это системный метод лечения злокачественных заболеваний. Суть химиотерапии заключается в том, что пациенту вводятся препараты, которые губительно воздействуют на быстроделящиеся клетки. К таким клеткам относятся раковые клетки. Для них характерен безудержный рост и размножение.

К сожалению, химиопрепараты воздействуют не только на раковые клетки, но и на нормальные, здоровые клетки, которые так же быстро делятся. Это клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, волосяных луковиц и клетки костного мозга, в которых образуются форменные элементы крови. Воздействие на них определяют побочные эффекты.

Химиопрепараты, которые сейчас применяются в лечении рака, относятся к разным группам, с разным механизмом действия и побочными эффектами.

Показания к применению химиотерапии

В зависимости от типа рака и стадии его распространения, химиотерапия может быть показана в следующих случаях:

• Лечение рака – с целью полного уничтожения раковых клеток в организме. Чаще всего химиотерапия сочетается в таком случае с оперативным вмешательством и лучевой терапией. Как самостоятельный метод лечения она применяется, например, при лейкозах.
• Контроль распространения рака – с целью замедления прогрессирования рака и его распространения на другие органы и ткани.
• Облегчение раковой симптоматики (паллиативная химиотерапия) – с целью уменьшения размеров опухоли, которая вызывает боль и сдавливает соседние ткани или органы.

Как применяется химиотерапия

В некоторых случаях химиотерапия применяется как единственный метод терапии рака. Но чаще всего химиотерапия сочетается с хирургическим лечением, лучевой терапией или биологической терапией. Химиотерапия способна:

• Уменьшить размеры опухоли перед операцией или лучевой терапией. Это так называемая неадьювантная химиотерапия.
• Уничтожать раковые клетки, оставшиеся после операции или лучевой терапии. Это так называемая адьювантная химиотерапия.
• Улучшить результаты лучевой терапии и биологической терапии.
• Разрушать раковые клетки в случае рецидива опухоли или при метастатическом их распространении.

Выбор типа химиотерапии

Какой вид химиотерапии выбрать зависит от таких факторов, как:

• Тип раковой опухоли. Некоторые химиопрепараты могут применяться при многих типах опухолей, а некоторые – только при строго определенных типах.
• Переносили ли Вы ранее химиотерапию.
• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и сердечно-сосудистая патология.

Современная химиотерапия проводится обычно в стационаре и требует госпитализации пациента. В некоторых случаях возможно амбулаторное проведение химиотерапии. Однако, независимо от того, где проводится химиотерапия, пациенту требуется врачебный контроль за эффективностью проводимого лечения и наблюдение за побочными эффектами.

Существуют разные схемы проведения химиотерапии. Частота проведения химиотерапии зависит от типа опухоли и стадии ее распространения, цели проводимой терапии (для лечения самого рака, контроля его прогрессирования или с паллиативной целью) и типа химиотерапии, а также от переносимости химиотерапии пациентом.

Химиотерапия может назначаться циклами, между которыми бывает перерыв. Например, цикл химиотерапии может длиться неделю, а затем перерыв в течение 3 недель. Эти 4 недели и составляют один цикл химиотерапии. В перерыве организму дается передышка на восстановление новых нормальных клеток.

Как проводится химиотерапия

Химиотерапия может проводиться разными путями:

• Внутримышечные инъекции.
• Внутриартериальные инъекции. Когда химиопрепарат вводится непосредственно в артерию, снабжающую опухоль.
• Внутрибрюшинно. Химиопрепарат вводится непосредственно в брюшную полость.
• Внутривенные инъекции.
• Местное введение. Химиопрепарат втирается в кожу.
• Перорально. Химиопрепарат назначается в виде таблеток, капсул или раствора.

В настоящее время все чаще для введения химиопрепаратов применяются пластиковые катетеры и порты. Катетер – это тонкая трубка из мягкого пластика. Обычно катетер вводят в крупную вену, например, в подключичную. Он позволяет избежать частого прокола вены. Его можно оставить в вене, при этом наружный его конец закрывается стерильной крышечкой.

Порт - это приспособление для внутривенной инфузии химиопрепарата, при этом оно полностью размещается внутри человека. Он состоит из трубочки, которая вводится в центральную вену (подключичную) и непосредственно порта, в который вводится игла. Особенность порта состоит в том, что он располагается под кожей и имеет специальную мембрану. обычно порт помещается в мягких тканях над молочной железой ближе к плечу. Он может быть заметен у худощавых пациентов. Снаружи при этом не остается никаких деталей, трубок или устройств. Порт устанавливается под местной анестезией. Никаких неприятных ощущений порт не вызывает. В среднем срок службы порта составляет 3-5 лет.

Помпа. Это устройство, которое часто подключается к катетеру или порту. Они контролируют дозировку поступающего химиопрепарата. Такие помпы могут быть как внешние, так и внутренние. Внутренняя помпа имплантируется обычно под кожу.

Побочные эффекты химиотерапии широко известны. Они связаны с тем, что химиопрепараты воздействуют на все клетки организма, которые быстро делятся. А к таким относятся не только раковые, но и клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, клетки костного мозга и волосяных луковиц. Все это отражается на функции этих органов. Со стороны ЖКТ побочные эффекты химиотерапии включают в себя боли в животе, диспепсию, тошноту, рвоту, вздутие живота, диарею. Со стороны костного мозга химиотерапия может проявляться снижением уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что ведет к анемии, снижению иммунитета, а также кровоточивости. К примеру, на костный мозг особенно выражено влияют такие препараты, как карбоплатин, циклофосфамид, цитарабин, дакарбазин, адриамицин, этопозид, 5-фторурацил, метотрексат, митоксантрон, мустарген и др. Со стороны волосяных луковиц химиотерапия приводит к выпадению волос. Кроме того, химиопрепараты могут оказывать воздействие на почки, печень и сердце, а также легкие. Поздние осложнения химиотерапии включают бесплодие, нарушение деятельности половых желез, а также возникновение вторичных опухолей.

В настоящее время химиотерапия сочетается с применением препаратов, которые предупреждают появление осложнений.

Профилактика осложнений со стороны иммунной системы заключается в соблюдении личной гигиены. Для повышения иммунного ответа организма пациента применяются препараты, стимулирующие образование лейкоцитов в костном мозге – это колониестимулирующие факторы. Одним из таких препаратов является филграстим (неупоген). Колониестимулирующие факторы применяются также для повышения уровня тромбоцитов. Это такие препараты, как Опрелвекин и Ньюмега. Кроме того, сегодня широко исследуется применение стволовых клеток для профилактики осложнений химиотерапии со стороны костного мозга.

(495) 506-61-01 - срочная диагностика и лечение рака в Израиле

ЗАПРОС в КЛИНИКУ