Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Кардиология в Италии / Ишемическая болезнь сердца - лечение в Италии

Ишемическая болезнь сердца - лечение в Италии

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является одной из основных причин смерти в современном мире. Ее причинами являются малоподвижный образ жизни, лишний вес, курение, избыток животных жиров в пище. Благодаря высоким технологиям в медицине и большому диагностическому опыту итальянские кардиологи вовремя диагностируют и эффективно лечат ИБС. Поэтому смертность от этого заболевания в Италии в несколько раз ниже, чем, например, в странах Восточной Европы.

Хирургическое лечение ИБС проводится в основном малоинвазивным методами, поэтому реабилитация больных занимает всего несколько дней.

Факторы риска ИБС

Возраст старше 50 лет. Правда, последнее время ИБС «молодеет»
наследственная предрасположенность
мужской пол
избыточный вес
вредные привычки (особенно курение)
гиподинамия
преобладание в рационе жиров и углеводов
нарушение липидного (жирового) обмена
сахарный диабет
артериальная гипертензия
стрессы

Симптомы ИБС

В классической кардиологии ИБС принято классифицировать по трем стадиям. Каждая из стадий отражает градацию недостаточности коронарного кровотока, что проявляется четкой симптоматикой.

При первой стадии болезни симптомы проявляются лишь при значительной физической нагрузке либо эмоциональных стрессах, и имеют тенденцию к самостоятельному регрессу в течение получаса.

Когда заболевание переходит во вторую стадию, то боли могут носить спонтанный характер, не зависящий от нагрузки. Также отмечается присоединение болевого синдрома в ночные часы. Купировать боль получается при помощи приема нитроглицерина или его аналогов. Помимо болевых ощущений имеют место и эпизоды нарушения ритма сердца. На этой стадии уже начинается процесс органических изменений миокарда, которые, по сути, не поддаются обратному развитию.

При наступлении третьей стадии заболевания уже отчетливо проявляется дистрофия сердечной мышцы. В клинике это носит название хронической сердечной недостаточности. Симптоматика видна невооруженным глазом: отеки в области голеней, скопление жидкости в брюшной (асцит) и в плевральной (плеврит) полости, выраженная одышка, аритмии, синюшность кожных покровов.

Диагностика ИБС в Италии

Диагностика ишемической болезни сердца в Италии проводится с применением новейших методик, врачи-кардиологи используют аппаратуру последнего поколения, чтобы поставить точный своевременный диагноз.

При первичном осмотре выделяется стадия ишемической болезни. Если при динамической нагрузке сердца давящая боль проходит через промежуток, не превышающий полчаса, диагностируется I стадия заболевания.

II стадия характеризуется болевыми ощущениями в сердце в состоянии покоя, которые ослабевают после приема кардиологических препаратов. Также в этой стадии наблюдаются перебои в работе сердца, тахикардия, к вечеру опухание ног. Это означает, что появились органические изменения.

III стадия – дистрофия миокарда. Сердечный ритм нарушен, отеки становятся постоянными, появляется асцит (жидкость в брюшной полости), патология в легких. Также для этой стадии характерны цианоз губ, области носа и фаланг пальцев.

При обследовании пациенту делается стресс-эхокардиография ( ЭКГ с нагрузкой) и согласно результату при необходимости коронарография с целью стентирования ( введения в проблемный коронарный сосуд специального стента с лечебной целью.

24 часовой Холтер-мониторинг ЭКГ.
УЗИ-доплер сердца и магистральных сосудов.

Проводится расширенное лабораторное обследование, включающее общий анализ крови, биохимию крови, уровень липидов и другие необходимые параметры. Консультация профессора кардиолога, который назначает лечение индивидуально для данного пациента.

Методы лечения ИБС в Италии

Метод лечения болезни находится в прямой зависимости от ее клинической стадии.

Медикаментозное лечение ишемии

В начальной стадии ИСБ может быть предложено консервативное лечение, которое включает в себя устранение факторов риска с помощью индивидуальной программы здорового питания, сбалансированной физической нагрузки, стабилизации нервно-психического фона, а также лекаственную терапию. Из медикаментов назначают применение средств, расширяющих коронарные сосуды, снижающих артериальное давление, улучшающих работу сердца, уменьшающих вязкость крови и снижающих уровень холестерина в крови.

Хирургическое лечение ишемии

Хирургическое лечение показано, если не удается остановить прогрессирование заболевания с помощью фармацевтических препаратов. В этом случае восстановление просвета поврежденной коронарной артерии проводится либо методом лечебной коронарографии, либо методом аорто-коронарного шунтирования (АКШ). АКШ проводится на открытом сердце и заключается в создании обходного пути (шунта) мимо закупоренного участка артерии. Этот метод имеет свои показания в зависимости от степени поражения сердца и состояния пациента.

Метод коронарной ангиографии используется для диагностики ИБС, однако его преимуществом является возможность одновременного проведения эндоваскулярных лечебных процедур, таких как баллонная ангиопластика (расширение просвета сосуда с помощью надувного баллона) или стентирование (восстановление просвета сосуда с помощью упругой сетчатой трубочки – стента). Эта операция проводится под местной анестезией через вену на бедре, куда вводится специальный катетер, через который затем проводятся все внутрисосудистые манипуляции.

После операции больным показана специальная реабилитационная программа, предупреждающая развитие нежелательных последствий и профилактическая лекарственная терапия.