Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Рак кости - лечение в Италии

Рак кости - лечение в Италии

Рак костей – это злокачественные опухоли различных частей скелета человека. Самая распространенная форма – вторичный рак, когда онкологический процесс вызывают метастазы, прорастающие из соседних органов.

Первичный рак, когда опухоль развивается из самой костной ткани, встречается намного реже. Его разновидности - остеобластокластома и паростальная саркома, а также остеогенная саркома. К раку костей причисляют злокачественные опухоли тканей хрящей: хондросаркому и фибросаркому. А также раковые образования вне пределов костей – лимфому, опухоль Юинга и ангиому.

В структуре онкологической заболеваемости рак костей занимает небольшую долю – всего один процент. Но из-за невыраженной на начальных этапах симптоматики и склонности к быстрому росту он является одним из наиболее опасных видов онкологии.

Причины развития первичного злокачественного онкопроцесса в костной ткани учеными до сих пор точно не установлены, однако отмечено, что чаще всего он возникает у мужчин при наличии у них хронической воспалительной патологии опорно-двигательного аппарата (болезни Педжета и др.), при травмах и микротравмах на фоне больших нагрузок.

Наиболее распространенный вариант первичных злокачественных опухолей кости – это остеосаркома, исходящая непосредственно из костной ткани и в основном локализующаяся в метафизах или диафизах длинных трубчатых костей (бедренной, большеберцовой и др.), реже в плоских костях черепа и таза. Из хондроцитов (хрящевых клеток) возникает хондросаркома, из мягких тканей – фибросаркома. В костях черепа и в позвоночнике могут обнаруживаться хондромы – наименее агрессивные из всех опухолей опорно-двигательного аппарата.

Клинически и первичные, и метастатические опухоли костей проявляются, как правило, постоянной, ноющей, глубокой болью, независящей от физической нагрузки. Кроме того, характерны патологические переломы, нарушение подвижности, хромота, а также общие симптомы по типу повышения температуры тела, астенизации и т.п.

В принципе, больной долгое время может чувствовать себя вполне удовлетворительно и даже не подозревать о существующей проблеме. На начальных стадиях заболевание нередко может быть обнаружено только при помощи рентгенодиагностики. К сожалению, на момент верификации диагноза большая часть пациентов уже имеет метастазы. Опухоль весьма агрессивно прорастает в окружающие ткани. При вторичных опухолях костей на первый план обычно выходят симптомы основной патологии, хотя не исключены такие ситуации, когда изменения со стороны костной системы становятся первым проявлением болезни.

Кроме рентгенографии при подозрении на опухоли костей в клиниках Италии проводят магнитно-резонансную, спиральную компьютерную томографию, остеосцинтиграфию. Окончательный диагноз устанавливают на основании данных, полученных в ходе гистологического исследования биоптата. Биопсию здесь выполняют исключительно опытные хирурги с применением новейших щадящих методов, позволяющих защитить прилежащие ткани от контакта со злокачественно перерожденными клетками.

Сейчас специалисты добились огромных успехов в комбинированном лечении опухолей костной системы. Они с успехом проводят тщательно спланированные операции с акцентом на органосохраняющие технологии, дополняя их курсами химио- и радиотерапии. Приблизительно в 80% случаев докторам удается избежать ампутации.

Методы лечения рака костей в Милане

Основной метод лечения рака костей в Италии – хирургический, для удаления опухоли, помимо традиционных методик, используют кибер-скальпель, лазерную деструкцию и криодеструкцию (холодовую). Это позволяет оперировать максимально экономно. Если невозможно сохранить конечность, производится ампутация с последующей реконструктивно-пластической операцией или использованием внешнего протеза. Для того чтобы минимизировать объем операции, перед операцией часто проводится химиотерапия.

Химиотерапия. Используется не только перед операцией, но и после нее — для разрушения оставшихся опухолевых клеток. При лечении саркомы Юинга используется полихимиотерапия (комбинация нескольких препаратов). Целесообразна также при наличии метастазов.
Радиотерапия. При лечении саркомы Юинга – основной метод лечения. В других случаях: после хирургического лечения, при неоперабельной опухоли, при лечении рецидивов. Различают наружную лучевую терапию и брахитерапию, когда в опухоль вживляется капсула с радиоактивным веществом. В Италии последнее время применяется новая методика лечения остеосаркомы – протонная терапия, заключающаяся в избирательном воздействии высоких доз радиации непосредственно на опухоль. Это позволяет снизить побочные эффекты и повысить эффективность лечения.
Таргентная терапия. Target по-английски – цель, мишень. Эти препараты – синтетические моноклональные антитела, связывающие определенный антиген. В частности, они нарушают снабжение клеток опухоли кислородом и подавляют рост микрососудов, не давая опухоли расти и метастазировать. Препараты не приводят к побочным эффектам, характерным для химиотерапевтических средств. Показаны на ранних стадиях опухолевого процесса и при наличии противопоказаний для химиотерапии.