Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Рак легких - лечение в Италии

Рак легких - лечение в Италии

Рак легких – это второе по распространенности онкологическое заболевание, встречающееся как среди мужчин, так и среди женщин. Рак легких является одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований. Основной проблемой рака легких является то, что он может метастазировать практически в любой орган. К моменту постановки диагноза у большинства пациентов при раке легкого обнаруживаются метастазы. Прогноз зависит от стадии болезни.

Главная причина возникновения рака легких – это вдыхание канцерогенов. Согласно статистике, около 90% всех случаев развития данной патологии связано с курением. Также немаловажную роль играет загрязнение атмосферы, контакт с радоном, асбестом, парами мышьяка, кадмием, никелем, хромом и хлорметиловым эфиром, а также радиоактивное облучение, наличие хронических воспалительных процессов в легких.

В соответствии с клинико-анатомической классификацией ученые выделяют:

центральную форму рака легких, когда злокачественная опухоль исходит из крупного, т.е. главного, долевого либо сегментарного бронха;
периферическую форму рака легких, при которой новообразование исходит из бронхов меньшего диаметра (бронхиол) или же локализуется в толще паренхимы легких (непосредственно в легочной тканы, в альвеолах).

Кроме того, существуют и так называемые «атипичные формы»: медиастинальная (множественное метастатическое поражение лимфоузлов средостения без четко установленной локализации первичного опухолевого очага в легком), мозговая, печеночная, костная, милиарный карциноз и др.

При центральной форме рака легкого клиническая симптоматика развивается достаточно рано. На первый план здесь выходит кровохарканье, возникающее у каждого второго больного и характеризующееся появлением в мокроте прожилок крови алого цвета (мокрота по типу «малинового» желе отмечается уже поздних стадиях). Часто больные жалуются на различной интенсивности боли в грудной клетке на стороне, соответствующей поражению, намного реже – с контрлатеральной стороны.

Кашель, на ранних этапах болезни возникает рефлекторно и вначале не сопровождается отделением мокроты, которая обычно появляется уже позже. Также больных может беспокоить одышка, общая слабость, похудание, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности и другие неспецифические симптомы.

Периферический рак легких долгое время может ничем не выдавать своего присутствия. Первые признаки связаны с давлением новообразования на близрасположенные структуры и опухолевой инфильтрацией окружающих тканей. Наиболее характерными из них считаются боли в грудной клетке и одышка. Позже присоединяются кашель, кровохарканье, общая астенизация, быстрая утомляемость, подъем температуры тела и др. При распространении онкопроцесса на крупный бронх, клиническая картина периферического рака легких начинает напоминать таковую при центральной форме болезни.

В Италии благодаря великолепной технологической оснащенности клиник и высочайшему уровню квалификации персонала верификация рака легких успешно осуществляется даже на самых ранних этапах его развития. К услугам пациентов здесь предоставляется полный спектр лабораторно-инструментальных диагностических процедур, включая анализы крови (в т.ч. определение онкомаркеров), спирографию, рентгенографическое исследование, бронхоскопию с биопсией, магнитно-резонансную, мультисрезовую компьютерную и комбинированную компьютерную позитронно-эмиссионную томографию, сонографию плевральных синусов и печени, плевроцентез, медиастиноскопию, сцинтиграфию и т.д.

Методы лечения рака легких в Милане

Хирургическая операция
Химиотерапия
Облучение
Паллиативные методы

Рекомендация по выбору метода лечения зависит от стадии рака легких и способности пациента перенести лечение. Операция является наиболее эффективным методом лечения рака легких. Хирургическое вмешательство обычно проводится на ранней стадии рака легких, но в комбинации со специальными методами и технологиями могут быть также удалены опухоли на более поздних стадиях. Во время операции хирург удаляет раковую опухоль из легкого, а также прилегающую здоровую ткань. Чаще всего требуется удаление целой доли легкого (лобэктомия). Также удаляются лимфатические грудные узлы с той стороны, где развилась болезнь, чтобы не позволить раку легких распространиться.

После операции пациент может жаловаться на затруднённое дыхание. Со временем структура лёгочной ткани восстановится, и дышать станет легче. Врач может посоветовать специалиста по респираторной терапии, который назначит дыхательные упражнения в период послеоперационной реабилитации.

Клиновидная резекция
Выполняется с целью удаления небольшого участка легкого, содержащего опухоль, вместе с прилегающей здоровой тканью.
Сегментарная резекция
Проводится удаление небольшого фрагмента ткани лёгкого.
Лобэктомия - Проводится резекция всей доли одного лёгкого. На сегодняшний день это оптимальная операция при раке легких, поскольку она удаляет злкачественную ткань и все дренирующие лимфатические узлы, что снижает шансы локального рецидива заболевания.
Пневмоэктомия - Удаляется всё лёгкое, содержащее опухоль, в случае, если невозможно провести лобэктомию.
Радиационная терапия
Радиационная или лучевая терапия часто используется при лечении рака лёгких на различных его стадиях. Данный вид терапии обычно используется для лечения пациентов, которые не в состоянии перенести хирургическую операцию. В процесс разработки индивидуальной программы лечения вовлечены пульмонологи, хирурги-онкологи и радиологи.

Радиационные методы терапии делятся на две категории:

Кратковременное облучение раковых опухолей в лёгких на ранних стадиях болезни
Лечение рака лёгких на поздних стадиях, когда разросшаяся опухоль требует чёткого определения её локализации и соответствующей дозы облучения сложными радиационными полями, с учетом особенностей пациента.

Химиотерапия – использование медикаментов для уничтожения раковых клеток. Один или несколько химиотерапевтических препаратов могут быть назначены пациенту внутривенно (в виде инъекций или инфузий) или орально (приём таблеток). Сочетание различных лекарств обычно назначается во время серии лечебных процедур в течение недель или месяцев, с перерывами между сеансами для того, чтобы у пациента была возможность восстановиться. Химиотерапия применяется при раке лёгких в качестве основного лечения или дополнительного после хирургической операции.

Пациентам, которым не показаны хирургическое вмешательство или высокие дозы облучения, назначается радиочастотная абляция. Этот метод использует радиочастотную энергию для поддержания высоких температур с целью удаления или разрушения раковых клеток.

Фотодинамическая терапия - это органосохраняющий метод лечения злокачественных новообразований, основанный на селективном накоплении фотосенсибилизатора в опухоли с последующим развитием в ней (под воздействием лазерного излучения) фотохимической реакции, разрушающей опухолевые клетки. Фотосенсибилизатор (вещество, чувствительное к свету) вводится в вену. После того, как его поглощают и накапливают злокачественные клетки, на опухоль направляется луч лазера, введённого в лёгкое с помощью бронхоскопа.