Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Рак яичников - лечение в Италии

Рак яичников - лечение в Италии

Рак яичников – это разновидность онкогинекологического заболевания, которое занимает пятое место среди самых распространённых видов злокачественных опухолей у женщин. Нерожавшие женщины чаще болеют раком яичников, однако истинные причины его возникновения остаются малоизученными.

В основном на ранних этапах своего развития эта опухоль никак себя не проявляет, за что в народе ее именуют «тихим убийцей». Очень часто первые клинические симптомы связаны уже с распространением этого патологического процесса за пределы яичника, а иногда даже и за границы малого таза. При этом в роли наиболее частых признаков болезни выступают тянущие боли в области живота и/или в районе поясницы, сопровождающиеся метеоризмом и асцитом, которые, в принципе, характерны и для целого ряда доброкачественных новообразований яичников. На поздних стадиях присоединяется общая астенизация организма, нарушается мочеиспускание, отмечаются проблемы с дефекацией.

Заподозрить рак яичников доктор может уже при пальпации живота и при гинекологическом осмотре. В Италии все женщины, пребывающие в постменопаузе, каждый год в рамках профилактического осмотра обязательно проходят трехмерное УЗ-исследование, включая диагностику при помощи интравагинального датчика, обладающего более высокой разрешающей способностью.

Во время гинекологического осмотра врач может обнаружить патологические проявления, указывающие на рак, например, большие бесформенные образования. Во время осмотра гинеколог вводит два пальца в вагину, а второй рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность матки и яичников. В другом случае он помещает один палец в вагину, а другой - в анальное отверстие, чтобы проверить, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в заднем проходе.

Анализ крови на гормон СА-125 используется, чтобы провести дифференциальную диагностику между злокачественной и доброкачественной опухолью. Он определяет уровень протеина, который вырабатывается раковыми клетками яичников. Результат теста более точен после наступления менопаузы, так как до этого периода у некоторых женщин доброкачественные заболевания, например, эндометриоз или миома, могут дать ложный положительный результат. Это относится не только к раку яичников, поэтому анализ лучше проводить у женщин постклимактерического возраста.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет определить природу опухоли, а также дифференцировать злокачественное и доброкачественное образование. Трансвагинальный сканер вводится врачом в вагину и посылает ультразвуковые волны, которые отражаются от яичников и создают их изображение. На изображении врач может увидеть любые новообразования в яичниках. При злокачественных опухолях обычно наблюдается увеличение притока крови (к их локализации) и более сложный рисунок строения ткани.

Методы лечения рака яичников в Милане

После тщательной диагностики врачи выбирают одну из существующих методик лечения или комбинируют несколько способов.

1. Операция. Для подавляющего большинства случаев хирургическое вмешательство — главная методика лечения. Объём операции зависит от степени распространения рака и общего состояния здоровья пациентки. Для женщин детородного возраста с раком ранней стадии возможно лечение без удаления обоих яичников и с сохранением матки.

Главные цели операции при раке яичников — это:

а) определение стадии заболевания, то есть того, как далеко оно распространилось за пределы яичников;
б) удаление опухоли. Обычно хирург удаляет матку, оба яичника, маточные трубы и сальник, берёт на биопсию лимфоузлы малого таза и брюшной полости. При обнаружении в малом тазу и брюшной полости жидкости врач изымает её для анализа. Если анализ тканей и жидкости показывает высокую степень распространения рака, доктор может удалить часть толстой кишки, селезёнку, часть желудка, печени и некоторые другие органы, затронутые злокачественным процессом.(Лечение рака яичников в Италии)

При стандартной операции (удалении матки и обоих яичников с трубами) пациентки остаются в клинике на 3–7 дней, а через 4–6 недель возвращаются к обычной жизни.

2. Химиотерапия. «Химия» — это системное лечение с использованием противораковых препаратов, которые попадают в кровоток и поступают во все участки тела. При раке яичников лекарства вводят внутривенно, через катетер в брюшную полость (внутрибрюшинная «химия») или принимают в виде таблеток. Как правило, врачи комбинируют 2 препарата (например, цисплатин и карбоплатин), что обеспечивает более сильный эффект, чем приём одного лекарства.(Лечение рака яичников в Италии)

Стандартный курс химиотерапии при раке яичников включает от 3-х до 6-ти циклов. В результате лечения опухоль может существенно уменьшиться в размерах или даже исчезнуть.

Следует отметить, что стромальные опухоли яичников очень редко лечат с помощью химиотерапии. Даная методика больше подходит для эпителиального рака и герминомы.

3. Гормональная терапия. Гормональная терапия — это системное лечение с использованием гормонов или препаратов, блокирующих гормоны. Её весьма нечасто назначают при эпителиальном раке яичников, но в основном применяют при стромальных опухолях. Гормональную терапию проводят препаратами тамоксифен, ингибиторами ароматазы и др.

4. Таргет-терапия. Новый подход в лечении онкозаболеваний с использованием «целевых» лекарств, которые распознают и атакуют раковые клетки, влияя на их рост, воспроизводство и распространение. Для больных раком яичников назначают таргет-препарат бевацизумаб, блокирующий образование новых кровеносных сосудов в опухоли. Благодаря этому опухоль лишается возможности получать питание и уменьшается в размерах.(Лечение рака яичников в Италии)

Пока применение бевацизумаба не является общепринятой практикой; лекарство используют лишь в отдельных случаях.

5. Лучевая терапия. Радиотерапия — воздействие на опухоль высокоэнергетическим излучением. Процедура облучения похожа на обычный рентген. При раке яичников используют внешнее, дистанционное облучение с помощью специального медицинского ускорителя. Сеансы проводят 5 дней в неделю в течение нескольких недель, каждый сеанс длится несколько минут. Существует ещё брахитерапия — введение радиоактивного материала в организм. Однако при раке яичников к ней прибегают крайне редко.