Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Рак желудка - лечение в Италии

Рак желудка - лечение в Италии

Рак желудка представляет собой злокачественное новообразование, развивающееся из слизистой оболочки желудка. В последние 60 лет наблюдается значительное уменьшение случаев рака желудка. Специалисты связывают это явление с уменьшением употребления солёной, копчёной и консервированной пищи. Существуют несколько видов злокачественных опухолей желудка, самым распространённым из которых, является аденокарцинома, развивающаяся из обычных клеток слизистой оболочки желудка.

Страдают этой патологией представители обоих полов, однако мужчины подвержены ей в большей степени. При этом пик заболеваемости приходится на возрастную категорию старше пятидесяти лет. В числе провоцирующих факторов ученые называют генетическую предрасположенность, пристрастие к пережаренной, копченой, консервированной, острой пище, табакокурение, злоупотребление алкоголем, наличие атрофического гастрита, хронического рефлюкс-гастрита, полипов на стенке желудка, инфицированность Helicobacter pylori, перенесенную ранее гастрэктомию (особенно по методу по Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера).

Клинические симптомы рака желудка весьма многообразны. Условно их все можно разделить на общие и местные. Первые весьма не специфичны и включают в себя немотивированную общую слабость, снижение работоспособности, адинамию, апатию, беспричинное похудание, повышение температуры тела. Кроме того, характерна анемия, которая иногда становится первым признаком болезни.

К местным проявлениям относят симптомы диспепсии и так называемого «желудочного дискомфорта», а именно:

ухудшение аппетита вплоть до анорексии с полным отказом от приема пищи;
отказ от употребления некоторых продуктов (мяса, рыбы);
преднамеренное ограничение больным количества принимаемой пищи, патологическая разборчивость в ее выборе;
отсутствие естественного, физиологического чувства насыщения после еды;
тошноты и рвоты;
ощущение распирания, тяжести, переполнения, тупой боли в районе верхней части живота.
При латентной форме рака желудка жалобы у пациента обычно отсутствуют. Первым симптомом в таких случаях служит обнаружение при пальпации живота опухолевидного образования. Иногда заболевание становится «случайной» находкой при рентгенологических исследованиях, фиброэзофагогастродуоденоскопии либо при других диагностических манипуляциях.

В целом, симптоматика рака желудка во многом зависит от месторасположения опухоли. При поражении кардиального отдела на первый план выходит дисфагия: гиперсаливация, затруднение прохождения твердой, срыгивание, тупые ретростернальные боли, ощущение давления за грудиной, боли в предсердечной области и/или в межлопаточном пространстве. При локализации новообразования в антральном отделе довольно рано возникает чувство тяжести, дискомфорта в эпигастральной области и рвоты съеденной накануне пищей с неприятным тухлым запахом. При раке тела желудка даже при больших размерах злокачественной опухоли местные симптомы длительное время отсутствуют, и преобладают общие проявления. Иногда первым признаком становится кровавая рвота, или мелена, т.е. кровотечение из распадающегося новообразования.

При вовлечении в онкопроцесс поджелудочной железы больных могут беспокоить боли в спине. Если поражаются желчевыводящие пути, возникает желтуха.

Оперативное лечение рака желудка в Милане

При раке желудка единственным возможным эффективным способом лечения является хирургическое лечение рака желудка. Также могут применяться химиотерапия и радиотерапия, проведение которых, после хирургического вмешательства, повышает шансы на излечение.

При неоперабельных формах рака желудка химиотерапия и радиотерапия могут облегчить симптомы и продлить жизнь пациентов, но не вылечить заболевание.

Эндоскопическая резекция слизистой: наиболее щадящая резекция, которая предполагает удаление опухоли либо части желудка с помощью эндоскопа. В миланских онкологических центрах такую операцию назначают исключительно на ранних стадиях заболевания при минимальной вероятности распространения злокачественных клеток.
Субтотальная или частичная гастрэктомия: в большинстве случаев такая операция целесообразна при локализации опухоли в нижнем полюсе желудка, а также в пилорическом отделе на входе в двенадцатиперстную кишку. Суть процедуры заключается в резекции пораженной части желудка, а при необходимости – фрагментов пищевода и тонкого кишечника, близлежащих лимфоузлов и других органов.
Тотальная гастрэктомия: к данному типу операции по удалению рака желудка прибегают в случае высокой степени инвазивности опухоли и её разрастания через желудочную стенку. Кроме того, резекция желудка целиком зачастую является единственной опцией при локализации опухоли в его верхнем полюсе. В ходе операции неизбежно удаляется весь желудок и регионарные лимфатические узлы, при необходимости – фрагменты пищевода, тонкого и толстого кишечника, поджелудочной железы и других органов брюшной полости.

Стоит обратить внимание на то, что при раке желудка операция предусматривает удаление близлежащих лимфатических узлов и сальника. Причем количество удаленных лимфоузлов является одним из критериев успеха проведенной процедуры.

Традиционным способом удаления опухоли в случае частичной и тотальной гастрэктомии является полостная операция, которая проводится через большой надрез в брюшной стенке.