Русский Медицинский Сервер / Лечение в Италии / Онкология в Италии / Рак гортани - лечение в Италии

Рак гортани - лечение в Италии

Рак гортани – это злокачественная опухоль, возникающая в преддверье полости гортани, голосовой щели или подголосовой полости; практически в 100 процентов случаев данное заболевание проявляется в форме сквамозной карциномы.

Поражаться могут все отделы гортани: верхний, расположенный над голосовыми складками, средний и нижний, или подскладочный. Гистологически приблизительно в 90% случаев обнаруживается плоскоклеточный рак гортани. К предраковой патологии, помимо вышеупомянутых папиллом, относят лейкоплакию слизистой оболочки, дискератозы, пахидермию, бронхиогенные и другие варианты кист гортанных желудочков, фибромы на широком основании, хронические воспалительные процессы, не поддающиеся адекватной консервативной терапии.

Достаточно долгое время рак гортани может протекать асимптомно, особенно если опухоль локализуется на надгортаннике либо на ложных (вестибулярных) голосовых складках. Первым проявлением патологии, которое, как правило, заставляет больного обратиться к врачу, служит хрипота/осиплость голоса, весьма рано возникающая при новообразованиях истинных голосовых связок.

Также возможен длительно не проходящий кашель, постоянные боли в горле и/или в ухе, дискомфорт, затруднения и боли при глотании, ощущение инородного тела в горле, поперхивание, припухлость в области шеи, проблемы с дыханием. По мере прогрессирования заболевания присоединяется кровохарканье, немотивированная потеря массы тела, общая астенизация, крайне неприятный, зловонный запах изо рта, свидетельствующий о распаде опухоли.

В настоящее время итальянские специалисты прилагают максимум усилий для того, чтобы верифицировать диагноз «рак гортани» на начальных этапах развития болезни. Точная и своевременная диагностика позволяет провести эффективное лечение и не только максимально продлить жизнь пациента, но и обеспечить ее достойный уровень.

Ларингоскопия дает возможность обнаружить опухоль даже тогда, когда ее размеры не больше мелкой горошины. Помогает распознаванию заболевания трахеоскопия, для оценки состояния пищевода выполняется эзофагоскопия и рентгеноскопия. При распространенном процессе информативно томографическое исследование (КТ, МРТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ). Подтверждают диагноз и определяют степень злокачественности новообразования данные микроскопического анализа биоптата.

Методы лечения рака гортани в Милане

Лечение рака гортани в Италии проводится высококвалифицированными специалистами на современном оборудовании последних моделей с использованием последних протоколов, разработанных в ведущих клиниках мира. Как считают онкологи, терапия особенно эффективна, если заболевание диагностировано на начальных стадиях развития, в этом случае пятилетняя выживаемость пациентов со злокачественной опухолью гортани составляет 90 процентов по сравнению с 54 процентами на запущенных стадиях после химио-лучевого лечения и 55 процентов после эндоскопической операции по удалению опухоли.

Основной опцией лечения злокачественного новообразования гортани традиционно являлось хирургическое удаление опухоли вместе с частью или всей гортанью – частичная или тотальная ларингэктомия. Однако в последнее время онкологи всё чаще прибегают к органосохраняющей терапии. С этой целью назначают параллельные курсы приёма химиопрепаратов и облучения радиацией (химиорадиацию); показатели выживаемости при раке гортани в данном случае не уступают оперативному вмешательству с адъювантной лучевой терапией.

На ранних стадиях хирургическое лечение рака гортани, локализованного в голосовой щели и надъязычном пространстве, в Италии сводится к трансоральной лазерной микрохирургии. При активно прогрессирующей опухоли возникает необходимость в проведении открытой частичной ларингэктомии, которая состоит в удалении голосовой складки, щитовидного хряща и пораженных тканей околоязычного пространства. Тотальную ларингэктомию в качестве опции лечения онкологии гортани рассматривают на запущенных стадиях заболевания, когда опухоль достигает массивных размеров и прорастает в хрящевую ткань.

На ранних стадиях развития опухоли в околоязычной области лечение рака гортани в Италии эффективно проводится с помощью дистанционной лучевой терапии или так называемой «консервирующей» хирургии (эндоскопическое лазерное иссечение опухоли или частичная ларингэктомия). В случае расположения ракового очага в надъязычном пространстве необходимо профилактическое двустороннее удаление шейных лимфоузлов.

При местнораспространенном операбельном раке гортани максимально надёжным вариантом является тотальная ларингэктомия с последующим облучением. Если же стратегия терапии изначально направлена на сохранение органа, оперативное вмешательство рассматривается лишь в качестве «терапии спасения». В таком случае, а также при неоперабельной опухоли, назначают одновременные курсы радио- и химиотерапии с применением Цисплатина. Если же пациенту противопоказана химиотерапия, в комплексе с облучением назначают Цетуксимаб. Лучевая терапия самостоятельно применима лишь в том случае, когда сопутствующие заболевания исключают и приём химиопрепаратов, и хирургическое вмешательство. На последних стадиях (T4) рака гортани, когда опухоль прорастает через хрящевую ткань в мягкие ткани, оптимально проведение тотальной ларингэктомии с последующим облучением.