АТ к протеиназе-3

Антитела к протеиназе-3 (РR3)

В 90% случаев в сыворотке крови, содержащей с-ANCA, целевым Ag является РR3. РR3 была первой описана как основной Ag при ГВ. В отличие от микроскопического полиартериита, при котором с одинаковой частотой встречаются как анти-PR3, так и анти-МРО, для ГВ свойственны преимущественно аутоАТ, реагирующие с PR3 (более 90%). Это позволяет использовать исследование АNCA с определенной эпитопной специфичностью для дифференциальной диагностики ГВ и МПА, в качестве маркера активности васкулита и эффективности проводимой терапии у этих больных. При этом повышение уровня АТ в сыворотке крови во времени предшествовало появлению клинических симптомов обострения. Использование ANCA как показателя активности васкулита имеет определенные преимущества перед такими лабораторными показателями, как СОЭ и С-реактивный белок (СРБ), более адекватно отражая степень активности и эффективность проводимой терапии. Кроме того, в отличие от СОЭ и СРБ, не отмечено зависимости повышения титра ANCA от присоединения инфекционных осложнений. Исследование АNСА оказалось более чувствительным тестом в оценке активности и по сравнению с ревматоидным фактором, который определялся у больных активным ГВ с меньшей частотой (50%).